摘要:新生兒黃疸中多為生理性黃疸,即在出生三四天后顯現(xiàn)。普通的嬰兒黃疸幾天就會退去,但嚴重的寶寶白眼球都會發(fā)黃,這會危害寶寶健康,甚至對寶寶中樞神經(jīng)造成影響。
一、新生兒為什么皮膚發(fā)黃
新生兒皮膚發(fā)黃是因為有黃疸,初生嬰兒發(fā)生黃疸癥最主要的原因就是,身體里的膽紅素物質(zhì)。人體每天都會生產(chǎn)膽紅素,而膽紅素需要經(jīng)過肝臟來處理。但初生嬰兒的肝臟發(fā)育還不完整,身體里的膽紅素會慢慢地積累,產(chǎn)生黃疸。
一般來說,生理性黃疸在新生兒初生的頭兩天并不會出現(xiàn),但在三四天之后,體內(nèi)的膽紅素積累到一定程度,身體的皮膚就會呈現(xiàn)黃色。高峰期則是在嬰兒出生后的五六天,7到10天的時間,黃疸才會慢慢消退。若延續(xù)2星期還沒有消失就該考慮是不是其它原因所引起的。如果黃疸出現(xiàn)太早,膽紅素上升太快,那就必須接受特殊波長的照光治療。如果超過2周大的寶寶發(fā)生延遲性黃疸,大便的顏色還呈現(xiàn)淡黃甚至灰白色,就該就醫(yī)了,這是膽汁郁積的情況,其他如腎上腺出血、敗血癥或泌尿道感染等,也是引起寶寶延遲性黃疸的可能原因,要謹慎小心。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、黃疸的類型
1、生理性黃疸
大多數(shù)新生兒,會在出生后第2到第4天開始出現(xiàn)黃疸,第五天左右達到高峰,隨后在第7到14天內(nèi)消退。這就是生理性黃疸。黃種人新生兒的生理性黃疸發(fā)生率比西方人高,可能原因是肝臟內(nèi)酵素成熟較慢。如果嬰兒是早產(chǎn)兒,其生理性黃疸會出現(xiàn)得更早、而且一般黃疸值較高,持續(xù)得較久。這類型的黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象,并不需特殊治療。
2、病理性黃疸
新生嬰兒在四十八小時內(nèi)出現(xiàn)了黃疸的話,就要考慮嬰兒是否有溶血性情況,俗稱“病理性黃疸”。病理性黃疸最常見的原因是血型配對的問題,尤其是母親是O型血、嬰兒是A或B型血的情況最為常見,這會導(dǎo)致ABO血型配對的問題。除了血型配對的問題,如果嬰兒有酵素缺乏癥,也會引發(fā)早起溶血性情況。
3、其他類型
除了提到的溶血性情況之外,如果黃疸的持續(xù)時間過長,比如黃疸超過十四天還沒有退去,有可能是因為一些比較罕見的疾病,比如膽小管閉塞、先天性肝炎等,都會導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退。不過,這些其他類型的嬰兒黃疸中,多數(shù)原因為母乳性黃疸。母乳中有一種酵素,會令黃疸時間較長,但這種黃疸會自然褪去的,寶媽們不用太過于擔心。
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