摘要:康復(fù)者血漿治療法在臨床上已經(jīng)取得不小的成效,但仍沒(méi)有大規(guī)模普及血漿抗體治療法,不僅僅是缺少臨床大數(shù)據(jù)的支撐,特效血漿的制備難度高,還因?yàn)槠渖锇踩詿o(wú)法得到保障,存在風(fēng)險(xiǎn)。
在以習(xí)近平同志為核心的黨中央精確有力的領(lǐng)導(dǎo)以及各級(jí)政府的全力執(zhí)行下,在全國(guó)醫(yī)護(hù)人員、人民大眾的共同努力下,我國(guó)的疫情戰(zhàn)取得了初步勝利,給世界交出來(lái)了完美答卷。越來(lái)越多患者康復(fù)出院,于是新冠病毒康復(fù)者血漿制品投入臨床也成了這段時(shí)間的關(guān)注重點(diǎn)。那康復(fù)者血漿真的有用嗎?讓小諾為您解答吧。
一、對(duì)重癥患者確實(shí)有明顯緩解作用
自從江夏區(qū)第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、江夏區(qū)新冠肺炎防治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師劉本德呼吁新冠肺炎康復(fù)者踴躍捐獻(xiàn)血漿后,康復(fù)者血漿采集工作即順利進(jìn)行,在對(duì)合格的血漿進(jìn)行滅活等處理后,制備出了用于臨床治療的特效血漿,隨后投入重癥患者的協(xié)助治療,最初接受血漿抗體治療的9例患者在治療后的12至24小時(shí)后,主要炎癥等指標(biāo)都明顯下降,淋巴細(xì)胞比例上升,病情得到控制,臨床體征及癥狀都開(kāi)始好轉(zhuǎn)。所以在如今沒(méi)有一個(gè)成熟準(zhǔn)確的治療方法時(shí),用康復(fù)者血漿抗體進(jìn)行治療是一個(gè)可以使用的緊急替代療法,對(duì)于危重病人來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的選擇。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
二、康復(fù)者血漿并不能廣泛用于臨床治療
1、采集的血漿即使通過(guò)處理,仍具備其他病原體的高風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)采集的血液進(jìn)行滅活等環(huán)節(jié)時(shí),對(duì)環(huán)境要求極其嚴(yán)格,如果環(huán)境不達(dá)標(biāo),那么血漿治療很容易導(dǎo)致患者傳染其他疾病。采集的血液中可能還具有新冠病毒的病原體,嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。
2、沒(méi)有大規(guī)模大數(shù)據(jù)的臨床試驗(yàn)
在烈性傳染病到來(lái)時(shí),用康復(fù)者血漿進(jìn)行治療是一個(gè)一直存在的辦法,但每次有更好的治療方法出現(xiàn)時(shí),這種高風(fēng)險(xiǎn)的治療法就會(huì)被放棄,以至于迄今為止,仍沒(méi)有某個(gè)烈性傳染病大規(guī)模使用這種方法的臨床數(shù)據(jù),所以必須對(duì)血漿治療法保持高度警惕!
三、血漿治療法到底適合哪些患者?
在康復(fù)者中,有出現(xiàn)前兩次核算檢測(cè)為陰性,但過(guò)一段時(shí)間核酸檢測(cè)又變成了陽(yáng)性這種情況,所以在風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有完全排除的情況下,使用血漿治療有巨大的后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于患者而言,有研究表明,在病毒量極高的晚期重癥患者來(lái)說(shuō),這個(gè)方法很有效果,但對(duì)于其他患者,治療結(jié)果并不理想,甚至相互矛盾,所以選擇病人也成了一個(gè)極具爭(zhēng)議的問(wèn)題。
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