被生銹的鐵片劃破皮需要打破傷風針嗎？
摘要：破傷風梭菌容易浸入組織開放性損傷，創口較深，創口內有失活組織或局部組織缺血缺氧，所以生銹的鐵片如果沒有造成較深的傷口，一般不用注射破傷風。
一、被生銹的鐵片劃破皮是否需要打破傷風針
破傷風與鐵銹的關系一直是一個我們心中的誤區。其實對于無機物來說，破傷風梭菌在泥土中更多一些。破傷風梭菌是一種厭氧菌，所以如果傷口很淺，是不會感染的。淺表創口通常都不會出現破傷風感染。單純的表面擦傷，經過及時清創處理后，按時換藥，保持傷口表面清潔干燥就好，沒有必要打針。當然，破傷風也是一種非常可怕的疾病，致死率高達40%，全球每年約有100萬人死于破傷風，而生活中最常見的破傷風，就是因為傷口處理不當造成的。由此可見，我們對破傷風該了解得更多。
二、破傷風
破傷風是破傷風梭菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下進行生長繁殖，產生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。主要侵襲神經系統中的運動神經元，因此牙關緊閉、陣發性痙攣、強直性痙攣等都為臨床特征。致病菌破傷風梭菌，為絕對厭氧菌，革蘭染色陽性，如果傷口外口較小，傷口內有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局部缺血等，就會形成一個適合該菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染，后者將不斷消耗傷口內殘留的氧氣，使本病更易于發生。而且破傷風的潛伏期通常為7～8天，也可短至24小時或者長達數月、數年，不過一般90%的患者在受傷后2周內都會發病。破傷風雖然不是傳染病，但破傷風患者死亡率較高，一旦感染，平均病死率為20%～30%，重癥患者高達70%，新生兒及老年人的病死率尤為高。
圖片來源：攝圖網
三、什么情況需要打破傷風
必須要打破傷風針的傷口：傷口外口較小，傷口內有壞死組織、釘子、木頭、刺等尖銳物質的刺傷、扎傷，導致出血血塊充塞或填塞過緊、局部缺血。具體傷口分為以下五類：
1、開放性骨折。
2、含鐵銹的傷口。
3、傷口小，但刺傷深。
4、盲管外傷，就是有進口沒出口，類似于一些釘子或者管子刺進傷口。
5、火器傷，火藥引爆所致的人體損傷，多由槍、炮、火箭等用火藥作動力的武器發射的投射物所致，包括彈丸傷和彈片傷。
感染破傷風需要同時具備的條件是：組織開放性損傷，創口較深。當傷口已經深到需要縫針時，或者是受到一些比較嚴重的外傷時，如尖銳物質的刺傷等，這樣的傷口又深又細，很容易感染;創口內有失活組織或局部組織缺血缺氧。傷口內有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局部缺血等，就形成了一個適合破傷風菌生長繁殖的缺氧環境;受到外界破傷風梭菌侵入，例如傷口沾到被糞便污染的土壤等。
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