摘要:健康告知是指被保險人把自己的健康狀況如實地告訴保險公司,由保險公司判斷是否承保的過程。
一、健康告知是什么?
健康告知是指被保險人把自己的健康狀況如實地告訴保險公司,由保險公司判斷是否承保的過程。
二、為什么要設(shè)置健康告知?
健康告知是公平原則的體現(xiàn),設(shè)置健康告知能夠維護(hù)投保人與保險公司的利益。
1、維護(hù)投保人利益,讓保費(fèi)賠付更合理:避免將身體健康者的保費(fèi)用于大量賠付身體不健康者的情況,保證了保險的公平性,維護(hù)了投保人的利益。
2、降低賠付率,避免保險公司承擔(dān)過大風(fēng)險:合理降低賠付概率,不至于風(fēng)險過大、讓保險公司無力承擔(dān)。
三、怎樣正確地健康告知?
正確進(jìn)行健康告知,要遵循兩大原則與兩點注意。
1、兩大原則
?、偃鐚嵾M(jìn)行健康告知,對于被問到的內(nèi)容,不要有所隱瞞或歪曲。
?、趩柺裁创鹗裁?,沒問到的問題就沒必要回答。
2、兩點注意
?、僖裢怅P(guān)注告知條款對疾病的定義(如疾病輕重、住院天數(shù)等),避免告知有誤。
?、诨卮鸾】蹈嬷獣r,要以醫(yī)院給出的診斷證明或體檢報告為準(zhǔn)。
四、不如實完成健康告知,會有怎樣的后果?
如果不如實完成健康告知,可能會影響理賠、被解除合同,甚至保費(fèi)都不被退還。
比如,《招商信諾安享康健重大疾病保險條款》就規(guī)定了兩種情況:
①因重大過失未如實告知,足以影響承保情況的,保險公司有權(quán)解除保險合同,且在對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響時,保險公司有權(quán)拒賠,但會無息退還保險費(fèi)。
?、诠室獠蝗鐚嵏嬷阋杂绊懯欠癯斜;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的,保險公司有權(quán)解除保險合同,對保險事故拒賠,并不退還保費(fèi)。
另外,很多人會認(rèn)為,熬過了“兩年不可抗辯期”就能夠理賠。但司法實踐表明,如果證據(jù)充足,哪怕度過兩年不可抗辯期,也依然會被拒賠。
因此,務(wù)必要記得:健康告知會影響理賠的成功與否,請一定如實告知。
上一篇
下一篇