血糖高是糖尿病嗎，得靠實驗說話！
摘要：當血糖超過正常值但又無法確診為糖尿病的時候，就應該做糖耐量試驗，這個試驗是糖尿病診斷的金標準。
空腹血糖正常值3.6~6.1mmol/L，只有空腹血糖≥7.0mmol/L才診斷為糖尿病，但如果是6.6mmol/L呢?
這結(jié)果就尷尬了，只得依靠實驗說話了，這里說的實驗就是糖耐量實驗。
什么人需要做糖耐量實驗?
1、空腹血糖高于正常范圍，或者懷疑有糖尿病，但僅憑空腹血糖結(jié)果不能確定者;
2、有肥胖、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥的代謝綜合征患者;
3、有糖尿病家族史，空腹血糖正常但有乏力口渴等癥狀者;
4、反復皮膚感染、皮膚癤腫、泌尿系統(tǒng)感染者;
5、有妊娠糖尿病病史或者分娩巨大兒的產(chǎn)婦;
6、尿糖陽性，但血糖不高者;
7、確診糖尿病后，需要檢查胰島功能者。
什么是糖耐量試驗?
糖耐量試驗，也稱葡萄糖耐量試驗，是指人體對所攝入葡萄糖的耐受能力，是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法。簡單來講就是口服一定量的葡萄糖后一定時間內(nèi)血糖的變化。
簡單來說正常人無論一次性吃多少糖，血糖也會維持在正常水平，但糖尿病患者則不然。
怎樣做糖耐量試驗?
患者空腹8～10小時，在早晨8點之前空腹抽取靜脈血，然后將75g無水葡萄糖粉(兒童1.75 g/kg體重)溶于300ml溫水中，于3～5分鐘內(nèi)喝下。從喝第一口開始計時，分別于30分鐘、60分鐘、120分鐘及180分鐘時抽取靜脈血，分別測定上述5個時間點的血糖值。
臨床工作中，也有做簡化糖耐量試驗者，即只測空腹和服糖后2小時的血糖值。
同時還應該做胰島素釋放試驗：
胰島素釋放試驗與糖耐量試驗方法一樣，同時進行，所不同的是分別測定上述5個時間點的胰島素及C肽水平。
正常成人空腹胰島素參考常值為5～20μU/ml，餐后胰島素峰值約為空腹時的5～10倍，峰值一般出現(xiàn)在餐后30～60分鐘，餐后3小時后接近空腹值。
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