摘要:腺樣體肥大在兒童很常見,主要集中在學齡前,被認為是引起兒童發育障礙和上呼吸道疾病的重要病因之一。
兒童肥大的腺樣體,到底要不要切?對這種疾病的診治目前仍存在較大爭議,今天小諾就給大家一些建議。
大家先弄清楚什么是腺樣體?
腺樣體也叫咽扁桃體,是咽部淋巴環的主要組成部分。咽淋巴環是上呼吸道防御的重要防線。
本質上講,腺樣體是由多種免疫細胞組成的淋巴組織結構,屬于人體免疫的器官之一,對維持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用。在強調它的危害性時,也不要忽視它的生理功能。切除時應該嚴格把握適應癥。
臨床上腺樣體病變主要表現為腺體的增生肥大,更確切的說法叫腺樣體炎。
腺樣體肥大的診斷是否成立,除了腺樣體本身肥大表現外,還應有與其可能相關的疾病或癥狀體征的存在,這一點非常重要。
比如腺樣體肥大可能引起了鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、咽炎、反復的上呼吸道感染、腺樣體面容、睡眠打鼾甚至憋氣等等。
腺樣體肥大造成的病理損害可以從以下兩個方面考慮:
一是腺樣體肥大本身對周圍自然腔道的阻塞,引起周圍器官病變。
二是腺樣體作為一個感染病灶對周圍器官造成影響。
腺樣體肥大如何治療?兩個觀點:
1、腺樣體本身具有一定免疫功能,建議用藥物治療,包括鼻腔局部噴藥,服用抗炎藥,中藥治療等。
2、腺樣體本身功能并不重要,由于其肥大對患兒呼吸、發育的嚴重影響,建議早期手術切除。
客觀講,由于手術本身存在創傷性、危險性,是否采用還是要慎重。對手術適應癥的理解,主要是對“度”的把握,要有個體化治療的理念,靈活運用。
除非患兒存在嚴重的呼吸道阻塞表現(多數是腺樣體和扁桃體肥大同時存在),缺氧癥狀明顯,考慮盡早手術外,一般藥物治療一段時間,如果癥狀改善不明顯應考慮手術。
借由腺樣體肥大這個示例,小諾還要向大家科普一個保險知識:
腺樣體肥大并不影響投保,但是投保前就有的癥狀或者疾病屬于既往癥,投保醫療險后會被責任除外,除此之外的保障可正常享有。
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