急性心梗的常見并發癥，你知道幾個？
摘要：急性心肌梗死（急性心肌梗死）是冠心病中最嚴重、危害最大的病癥之一，具有起病急、發展快、復雜多變、并發癥多、死亡率高等特點。
急性心梗并發癥是促使患者死亡的重要因素，早期發現并及時有效處理急性心肌梗死并發癥，是降低急性心肌梗死病死率的關鍵。來聽小諾的介紹吧。
1、心律失常
心律失常是急性心肌梗死后較常見的并發癥。緩慢性心律失常易發生于下壁心肌梗死和右冠狀動脈再灌注治療中，必要時需安裝臨時起搏器;快速性心律失常包括室性和室上性心律失常。
2、心力衰竭
輕度心力衰竭(Killip II級)時，可給予利尿劑、硝酸甘油、ACEI/ARB。應注意避免過度利尿導致低血容量和電解質紊亂，合并右室梗死者不宜使用硝酸甘油。
嚴重心力衰竭(Killip III~IV級)時，如果無低血壓，可給予硝酸甘油;低血壓者可用正性肌力藥物，如多巴胺。治療不滿意者應注意血流動力學監測。
3、心源性休克
急性心肌梗死并發心源性休克病因包括：①急性心肌梗死相關的左心室功能衰竭;②急性心肌梗死機械并發癥，包括急性嚴重的二尖瓣反流、室間隔穿孔和心臟游離壁破裂/心包填塞;③右心室梗死所致的孤立型右室心源性休克。
4、心臟破裂
心肌梗死后心臟破裂包括心臟游離壁破裂、室間隔穿孔和乳頭肌破裂3種類型，常導致心臟電機械分離和心包填塞等并發癥，一般搶救措施通常無效，是心肌梗死患者住院期間死亡的原因之一。
5、室壁瘤
室壁瘤在急性心肌梗死存活患者中發生率為10%~38%。主要由于心梗面積較大，局部收縮力下降或喪失而導致左心室重構，表現為心臟局部呈囊袋狀或不規則狀向外膨出，局部室壁變薄，呈矛盾運動或不運動。室壁瘤可引起左心功能不全、心律失常和附壁血栓形成等，增大了急性心梗患者的心血管事件發生風險。
6、血栓與栓塞
對于大面積急性透壁性心肌梗死，發生左心室附壁血栓的風險極高，早期預防是防止左心室附壁血栓后系統栓塞尤其是腦栓塞的重要手段。
7、心包炎
心包炎常見于急性心肌梗死的早期，主要表現為胸痛，體格檢查可聞及心包摩擦音。
額外告訴大家，重疾險對急性心肌梗死的賠付條件：
1、新近的心電圖改變
2、急性胸痛
3、左心室射血功能降低
4、心肌酶或肌鈣蛋白升高
注意!上述四個賠付條件，患者的病情要至少符合三個，保險公司才會進行賠付。
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