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急性心梗的常見并發(fā)癥,你知道幾個?

時間:2020-11-03 11:30:47 作者:招商信諾 瀏覽次數(shù):

摘要:急性心肌梗死(急性心肌梗死)是冠心病中最嚴重、危害最大的病癥之一,具有起病急、發(fā)展快、復(fù)雜多變、并發(fā)癥多、死亡率高等特點。

  急性心梗并發(fā)癥是促使患者死亡的重要因素,早期發(fā)現(xiàn)并及時有效處理急性心肌梗死并發(fā)癥,是降低急性心肌梗死病死率的關(guān)鍵。來聽小諾的介紹吧。

  1、心律失常

  心律失常是急性心肌梗死后較常見的并發(fā)癥。緩慢性心律失常易發(fā)生于下壁心肌梗死和右冠狀動脈再灌注治療中,必要時需安裝臨時起搏器;快速性心律失常包括室性和室上性心律失常。

  2、心力衰竭

  輕度心力衰竭(Killip II級)時,可給予利尿劑、硝酸甘油、ACEI/ARB。應(yīng)注意避免過度利尿?qū)е碌脱萘亢碗娊赓|(zhì)紊亂,合并右室梗死者不宜使用硝酸甘油。

  嚴重心力衰竭(Killip III~IV級)時,如果無低血壓,可給予硝酸甘油;低血壓者可用正性肌力藥物,如多巴胺。治療不滿意者應(yīng)注意血流動力學(xué)監(jiān)測。

  3、心源性休克

  急性心肌梗死并發(fā)心源性休克病因包括:①急性心肌梗死相關(guān)的左心室功能衰竭;②急性心肌梗死機械并發(fā)癥,包括急性嚴重的二尖瓣反流、室間隔穿孔和心臟游離壁破裂/心包填塞;③右心室梗死所致的孤立型右室心源性休克。

  4、心臟破裂

  心肌梗死后心臟破裂包括心臟游離壁破裂、室間隔穿孔和乳頭肌破裂3種類型,常導(dǎo)致心臟電機械分離和心包填塞等并發(fā)癥,一般搶救措施通常無效,是心肌梗死患者住院期間死亡的原因之一。

  5、室壁瘤

  室壁瘤在急性心肌梗死存活患者中發(fā)生率為10%~38%。主要由于心梗面積較大,局部收縮力下降或喪失而導(dǎo)致左心室重構(gòu),表現(xiàn)為心臟局部呈囊袋狀或不規(guī)則狀向外膨出,局部室壁變薄,呈矛盾運動或不運動。室壁瘤可引起左心功能不全、心律失常和附壁血栓形成等,增大了急性心?;颊叩男难苁录l(fā)生風(fēng)險。

  6、血栓與栓塞

  對于大面積急性透壁性心肌梗死,發(fā)生左心室附壁血栓的風(fēng)險極高,早期預(yù)防是防止左心室附壁血栓后系統(tǒng)栓塞尤其是腦栓塞的重要手段。

  7、心包炎

  心包炎常見于急性心肌梗死的早期,主要表現(xiàn)為胸痛,體格檢查可聞及心包摩擦音。

  額外告訴大家,重疾險對急性心肌梗死的賠付條件:

  1、新近的心電圖改變

  2、急性胸痛

  3、左心室射血功能降低

  4、心肌酶或肌鈣蛋白升高

  注意!上述四個賠付條件,患者的病情要至少符合三個,保險公司才會進行賠付。

免責(zé)聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產(chǎn)品責(zé)任請以保險合同條款為準(zhǔn)。

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