急性心梗的常見并發(fā)癥，你知道幾個？
摘要：急性心肌梗死（急性心肌梗死）是冠心病中最嚴重、危害最大的病癥之一，具有起病急、發(fā)展快、復雜多變、并發(fā)癥多、死亡率高等特點。
急性心梗并發(fā)癥是促使患者死亡的重要因素，早期發(fā)現(xiàn)并及時有效處理急性心肌梗死并發(fā)癥，是降低急性心肌梗死病死率的關鍵。來聽小諾的介紹吧。
1、心律失常
心律失常是急性心肌梗死后較常見的并發(fā)癥。緩慢性心律失常易發(fā)生于下壁心肌梗死和右冠狀動脈再灌注治療中，必要時需安裝臨時起搏器;快速性心律失常包括室性和室上性心律失常。
2、心力衰竭
輕度心力衰竭(Killip II級)時，可給予利尿劑、硝酸甘油、ACEI/ARB。應注意避免過度利尿導致低血容量和電解質紊亂，合并右室梗死者不宜使用硝酸甘油。
嚴重心力衰竭(Killip III~IV級)時，如果無低血壓，可給予硝酸甘油;低血壓者可用正性肌力藥物，如多巴胺。治療不滿意者應注意血流動力學監(jiān)測。
3、心源性休克
急性心肌梗死并發(fā)心源性休克病因包括：①急性心肌梗死相關的左心室功能衰竭;②急性心肌梗死機械并發(fā)癥，包括急性嚴重的二尖瓣反流、室間隔穿孔和心臟游離壁破裂/心包填塞;③右心室梗死所致的孤立型右室心源性休克。
4、心臟破裂
心肌梗死后心臟破裂包括心臟游離壁破裂、室間隔穿孔和乳頭肌破裂3種類型，常導致心臟電機械分離和心包填塞等并發(fā)癥，一般搶救措施通常無效，是心肌梗死患者住院期間死亡的原因之一。
5、室壁瘤
室壁瘤在急性心肌梗死存活患者中發(fā)生率為10%~38%。主要由于心梗面積較大，局部收縮力下降或喪失而導致左心室重構，表現(xiàn)為心臟局部呈囊袋狀或不規(guī)則狀向外膨出，局部室壁變薄，呈矛盾運動或不運動。室壁瘤可引起左心功能不全、心律失常和附壁血栓形成等，增大了急性心?；颊叩男难苁录l(fā)生風險。
6、血栓與栓塞
對于大面積急性透壁性心肌梗死，發(fā)生左心室附壁血栓的風險極高，早期預防是防止左心室附壁血栓后系統(tǒng)栓塞尤其是腦栓塞的重要手段。
7、心包炎
心包炎常見于急性心肌梗死的早期，主要表現(xiàn)為胸痛，體格檢查可聞及心包摩擦音。
額外告訴大家，重疾險對急性心肌梗死的賠付條件：
1、新近的心電圖改變
2、急性胸痛
3、左心室射血功能降低
4、心肌酶或肌鈣蛋白升高
注意!上述四個賠付條件，患者的病情要至少符合三個，保險公司才會進行賠付。
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