急性心肌梗死（AMI）也叫急性心肌梗塞，具有起病急、復雜多變、發展快、多并發癥、高死亡率等特點，是最嚴重、危害最大的冠心病之一。急性心肌梗死并發癥通常是導致患者死亡的重要誘因，所以降低死亡率的關鍵在于：早發現早治療、有效處理急性心肌梗死的并發癥。

急性心肌梗死的十個并發癥可致命

一般急性心肌梗死的并發癥有以下10種，為了自身和家人的生命安全一定要注意：

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1、心力衰竭

這個癥狀主要和心室重構、大量心肌壞死、心臟擴大有關，也可繼發于心律失常或機械并發癥。有這種并發癥的治療要參考病人的臨床表現和血流動力學特點來選擇治療方式。

輕度的（Killip II級）：可給予利尿劑、硝酸甘油、ACEI/ARB。過度利尿造成低血容量和電解質紊亂也應注意避免，而且硝酸甘油不適合合并右室梗死者使用。

嚴重的（Killip III~IV級）：若沒有低血壓，可給予硝酸甘油；低血壓者可用多巴胺等正性肌力藥物。對療效不滿意的人士要關注血流動力學監測。

2、心臟破裂

一般在心肌梗死后1～2周內發生，往往發生在左心室前壁下1/3處。這是由于梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所引發的酶性溶解作用，造成心壁破裂，心室內血液進入心包，導致心包填塞而誘發的猝死。

此外，左心室乳頭肌斷裂，可誘發急性二尖瓣關閉不全，造成急性左心衰竭；室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可誘發心源性休克和急性左心衰竭。

3、心律失常

發病早期也即1～2周內多發，以室性早搏多見，可致使室性心動過速、心室顫動，造成心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動過緩、房室傳導阻滯多見于下壁梗死病人的發病早期，很多都能恢復，不過也有的人士需要永久起搏器來治療。

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4、心源性休克

急性心肌梗死并發心源性休克病因有：急性心肌梗死機械并發癥，包括急性嚴重的二尖瓣反流、心臟游離壁破裂/心包填塞、室間隔穿孔；急性心肌梗死相關的左心室功能衰竭；右心室梗死造成的孤立型右室心源性休克。

5、出血性并發癥

急性心肌梗死發生多見消化道出血、牙齦出血、鼻出血、腦出血等現象。其中致死性的出血多為大量出血或腦部等重要的臟器出血。需要大量使用抗血小板聚集藥物，甚至要用到有關的抗凝藥物來治療。

6、室間隔穿孔

急性心肌梗死少見但嚴重的并發癥是室間隔穿孔。患者可在數小時內會發生低血壓或嚴重心力衰竭、心源性休克等。

室間隔缺損的部位及嚴重程度可通過心臟超聲來明確，不過這種并發癥的治療十分棘手，預后不良。內科保守治療效果不佳，挽救生命的幾率大點的要數心外科手術治療。

7、栓塞

多發生在病發后的1~2周內，發生的概率在1%~6%左右，多見于左心室心肌壞死處（可導致腦、脾、腎或四肢等動脈栓塞）、下肢靜脈（可導致肺栓塞，嚴重的可造成猝死）。

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8、乳頭肌功能不全或斷裂

早期（1周內）患者，10%~50%的人士會有乳頭肌功能不全的并發癥發生，還有3%~4%會發生乳頭肌斷裂。

乳頭肌斷裂是急性心肌梗死后少見但致命性的并發癥，有的斷裂可延遲至3個月內。病情進展迅速，內科療效不佳，高病死率，若不進行外科手術治療，90%的病人在1周內會死亡。

9、室壁瘤

心肌壞死以后形成瘢痕，瘢痕組織薄弱，在心內壓力作用下易鼓出來，形成室壁瘤，與車胎鼓一個大包差不多。可行手術切除。

10、心肌梗死后綜合征

與人體的自身免疫反應有關系，一般在發病后數周內發生，如心包炎、肺炎或胸膜炎，有發熱、胸痛等表現，其治療主要是為了止痛。

對急性心肌梗死患者的治療不單單是急診冠脈造影+支架植入術和藥物治療，各種并發癥也要嚴格預防。

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要定期檢查身體，爭取早發現早治療：

1、醫生給您開出的心電圖檢查不要拒絕，這是能進行疾病診斷的，特別是對癥狀不明顯不典型的患者而言，很有用。

2、醫生對您進行心電監護不要拒絕，由于這種疾病伴隨的惡性心律失常（室速、室顫）會讓患者意識喪失，甚至發生猝死。

3、醫生給您進復查心電圖和心肌酶譜的血液指標，不要拒絕！

4、急性心肌梗死患者并非所有的人都要吸氧。因為吸氧也許會降低心輸出量，使得冠脈血管阻力增加，冠脈血流減慢，還有增加活性氧的再灌注損傷等作用！

救治急性心肌梗死患者、改善預后的關鍵在于：早期、快速以及完全地開通梗死相關動脈。

急性心肌梗死需要重疾保障

我國保監會規定的25種重疾中就涵蓋了急性心肌梗死，大家最好給自己配置一份重疾險來抵御諸如急性心肌梗死這樣的重疾帶來的風險。眾所周知，發生大病所需的醫療費等支出是巨額的，家庭很容易“因病致貧”。

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配置重疾險要注意以下幾點：

1、重疾保障額度最好不低于30萬元，不過有社保的人士在20萬元~30萬元之間也可以；

2、保費分期繳納更實惠，時間越長越好，這樣每次要交的錢少，壓力小。

而且很多保險產品都有保費豁免功能，被保者在繳費期間發生保障范圍內的重疾，不管有沒有清保費，也不影響賠付，賠付后各期保費免交；

3、惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥等高發性重疾一定要囊括其中；

4、考慮到重疾險的保費是依據被保者的性別以及年齡計算的，而且成正比的關系。因此要乘早配置，也能避免后期身體發生異常而買不了保險的情況發生。

寫在最后：

不管是自救或救人，都要樹立正確的觀念，身體一旦發生異常就該盡早去醫院就診。而遇到這樣的患者不要去搬動他，而是盡快撥打120急救電話，為搶救爭取更多的時間。此外，不管是誰都要給自己和家人配置好重疾保障來抵御大病帶來的經濟負擔，越早配置越好。