摘要:如果已經(jīng)報了醫(yī)療保險,那么是不可以再報銷工傷保險的。一般情況下,醫(yī)院會詢問受傷人員是否是工傷,若非工傷則用醫(yī)療保險繳費,若工傷則用工傷保險繳費。
醫(yī)療保險與工傷保險都可以報銷醫(yī)療費用,那二者的區(qū)別是什么呢?如果已經(jīng)報了醫(yī)療保險,那么還能不能報銷工傷保險呢?相信許多人是不太了解的。不過不用擔心,接下來就讓小諾來給大家科普一下關于這方面的知識。
一、醫(yī)療保險和工傷保險分別是什么?有什么區(qū)別?
醫(yī)療保險:由國家立法,強制性要求用人單位與職工按時繳納,目的是補償勞動者因疾病而造成的經(jīng)濟損失。若職工符合醫(yī)保規(guī)定,因生病、受傷、生育等原因進行醫(yī)療服務,那么國家、單位將為其分擔一部分的醫(yī)療費用。
工傷保險:又稱職業(yè)傷害保險。若勞動者在工作中或者是在規(guī)定的特定情況下受到了傷害,導致勞動者就醫(yī)、殘疾、死亡,暫時或永久性地喪失了勞動能力,那么國家與社會將按照規(guī)定給予勞動者或其親屬一些物質幫助。
另外,工傷保險的賠償項目包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、生活護理費、傷殘津貼等,而醫(yī)療保險的報銷主要是在用藥、住院、手術等方面。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、已經(jīng)報銷了醫(yī)療保險,還能否報銷工傷保險?
不可以。
根據(jù)《社會保險法》,醫(yī)療保險與工傷保險是兩個不同的險種,不可以同時報銷二者。
根據(jù)《工傷保險條例》,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
也就是說,若職工醫(yī)療的原因為工傷,那么應當報銷工傷保險,而不是醫(yī)療保險。若職工受傷情況被認定不屬于工傷,那么職工將不享受工傷保險的報銷待遇,只能報銷基本醫(yī)療保險或購買的其它商業(yè)醫(yī)療保險。
一般情況下,職工若受傷后到醫(yī)院治療,醫(yī)院會詢問職工或職工家屬,職工是否是工傷,若工傷職工回答是工傷,便可以不用醫(yī)保繳納醫(yī)療費用。
最后,提醒一下大家,根據(jù)《工傷保險條例》,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),若情況緊急,可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
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