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門診可以報(bào)銷啦,快來(lái)關(guān)注職工醫(yī)保改革

時(shí)間:2023-03-16 16:00:50 作者:招商信諾 瀏覽次數(shù):

摘要:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革,將門診納入了報(bào)銷體系當(dāng)中,人民群眾的看病貴、看病難問(wèn)題又一次得到了切實(shí)的改善。


  職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革,是近段時(shí)間來(lái)市民廣泛關(guān)注的話題。在做好慢性病、高血壓等群眾負(fù)擔(dān)較重的門診慢性病,特殊疾病的醫(yī)療保障基礎(chǔ)之上,全國(guó)各地都將普通門診費(fèi)用納入了職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的范圍之內(nèi)。也就是說(shuō),以前去醫(yī)院門診看病拿藥可以刷醫(yī)保卡但是不能報(bào)銷,現(xiàn)在在門診看病也可以享受報(bào)銷了。

圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)

  一、為何要進(jìn)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革

  雖然在個(gè)人賬戶劃定的初期起到了很多積極的作用,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人民對(duì)于健康需求的不斷提高,個(gè)人賬戶的一些局限性也展現(xiàn)了出來(lái)。

  如今,越來(lái)越多的檢查不需要住院就可以在門診進(jìn)行,導(dǎo)致門診的費(fèi)用支出越來(lái)越高。尤其是一些慢性病患者,個(gè)人賬戶的錢很難支撐,造成了較重的負(fù)擔(dān)。所以從國(guó)家到各地都在積極探索解決問(wèn)題的方法,個(gè)人賬戶改革就是優(yōu)選。

  二、、門診報(bào)銷,其他方面有什么變化嗎

  職工醫(yī)保實(shí)行的是統(tǒng)籌基金賬戶與個(gè)人醫(yī)保賬戶相結(jié)合的報(bào)銷模式,從短期來(lái)看,門診納入報(bào)銷以后,個(gè)人賬戶上劃分的金額較以前是變少了的。但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,人的疾病不可預(yù)見,有了醫(yī)保強(qiáng)有力的報(bào)銷,那些因病致貧、因病返貧的家庭會(huì)越來(lái)越少。

  此外,門診報(bào)銷由月度限額調(diào)整為年度限額,可報(bào)銷金額大大提高。普通門診的報(bào)銷范圍也擴(kuò)大到和住院一致,原來(lái)這些腸胃鏡、CT、彩超等等住院才能夠報(bào)銷的項(xiàng)目,現(xiàn)在在門診也可以報(bào)銷了,大大的為病患提供了便利。

  例如,張先生因牙齒問(wèn)題到區(qū)醫(yī)院就診,當(dāng)日做了相關(guān)檢查和治療,門診報(bào)銷2100元,而按照個(gè)人賬戶改革之前,這次治療他僅能報(bào)銷300元,省下的費(fèi)用都需要自負(fù)。

  小諾提醒,官方層面一直在努力為人民的醫(yī)療問(wèn)題而努力,大家也要在日常多鍛煉,健康飲食,保護(hù)好身體健康。

免責(zé)聲明:本文僅以傳播保險(xiǎn)理念,普及保險(xiǎn)知識(shí)為目的,具體保險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任請(qǐng)以保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。

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