醫(yī)?！叭竽夸洝笔鞘裁矗拷裉煲灰唤o你介紹
摘要：三大目錄是我國醫(yī)保政策執(zhí)行和報(bào)銷的最基本的準(zhǔn)則，而且它們會隨著社會的發(fā)展和人民群眾生活水平的日益提高而不斷調(diào)整，這三大目錄各司其職，清晰明確。
現(xiàn)在很多人都擁有醫(yī)保，但卻不知道醫(yī)保到底能夠報(bào)銷哪些費(fèi)用。其實(shí)這主要得看醫(yī)保的報(bào)銷目錄，也就是我們平時(shí)常說的醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄這“三大目錄”。
那么基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄分別是指什么呢?
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)，而醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品又可以分為甲、乙兩類。
甲類藥品是全國基本統(tǒng)一的，臨床治療必需的，使用廣泛效果好的，同類藥品中價(jià)格相對較低的藥品。這類藥品的費(fèi)用可以全部納入醫(yī)?；鸬膱?bào)銷范圍，并按照規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。
乙類藥品也是由國家規(guī)定的，但各省市可以自行調(diào)整，其中的藥品相比甲類同類型的藥品，價(jià)格會偏高。參保人使用這類藥品時(shí)，需要自行支付一定比例的費(fèi)用，而剩下的部分才會納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷。
2、診療項(xiàng)目目錄
診療項(xiàng)目目錄是臨床診療必需的、安全有效的、費(fèi)用適宜的且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目，是醫(yī)院在救治時(shí)所使用的臨床檢查、治療等項(xiàng)目，比如治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。
而診療項(xiàng)目目錄又可以分為全部計(jì)入統(tǒng)籌支付的全額統(tǒng)籌項(xiàng)目，和需要個(gè)人先支付一定比例后，再納入統(tǒng)籌范圍的部分統(tǒng)籌項(xiàng)目，及完全需要自行支付的范圍外項(xiàng)目。
3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄是由定點(diǎn)醫(yī)院提供的，是在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施，包括急診留觀床位費(fèi)、住院床位費(fèi)等等。不同的省市也有自己不同的支付范圍，范圍以內(nèi)的可以按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷，超過標(biāo)準(zhǔn)則需要自付。
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