既往癥是如何界定的？這里帶你了解
摘要： 在投保醫(yī)療險或惠民保時，許多人發(fā)現(xiàn)條款中都涉及到既往癥。商業(yè)醫(yī)療險通常不會對既往癥進行賠償，而不同地區(qū)的惠民保對于既往癥的報銷比例也有限制。既往癥的界定在購買保險時起到了關(guān)鍵性的作用。那么，既往癥是如何界定的呢?
在投保醫(yī)療險或惠民保時，許多人發(fā)現(xiàn)條款中都涉及到既往癥。商業(yè)醫(yī)療險通常不會對既往癥進行賠償，而不同地區(qū)的惠民保對于既往癥的報銷比例也有限制。既往癥的界定在購買保險時起到了關(guān)鍵性的作用。那么，既往癥是如何界定的呢?
一、什么是既往癥
既往癥是指在購買保險之前，個體已經(jīng)出現(xiàn)的疾病或健康異常，換句話說，只要涉及到與被保險人有關(guān)的病癥，都被視為既往癥的組成部分。此外，在保險條款中通常都有相關(guān)的規(guī)定，既往癥所產(chǎn)生的費用可能會有相應(yīng)的免責條款。
二、如何界定既往癥
1、看過往的就診記錄
如果你曾因某個問題而就診，無論是住院還是門診，都屬于既往癥，除非符合產(chǎn)品本身的健康告知要求。
醫(yī)生評估的是你當前是否需要治療，是否達到了需要接受治療的程度;而保險公司則參考的是你未來需要治療的可能性。理論上，保險公司接受的是標準體，盡管這很困難。
2、看體檢報告
體檢報告匯總頁上列出的異常結(jié)果，代表著你的身體狀況，像結(jié)節(jié)、息肉、囊腫等需要特別關(guān)注。在購買商業(yè)醫(yī)療險時，你有責任告知這些異常情況。
因此，趁早購買醫(yī)療險是明智的。不要等到你的體檢報告變得很厚，那個時候可能不再是你挑選保險公司，而是保險公司在挑選你。
3、看就醫(yī)主訴
我們在就醫(yī)時，醫(yī)生通常會詢問我們的癥狀以及出現(xiàn)的時間，如果這些癥狀在保險生效之前出現(xiàn)，那也會被視為既往癥。
對于保險公司而言，明確定義既往癥可以避免不必要的賠償責任，對于投保人而言，了解既往癥是如何界定的，以及自己的既往癥情況有助于選擇適合的保險產(chǎn)品，避免因既往癥而引發(fā)保險爭議。因此，在購買保險之前，投保人應(yīng)當如實填寫健康問卷，并與保險公司進行充分的溝通。
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