保險免賠額什么意思？投保路上讓你少踩坑
摘要：根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2022年底，我國商業(yè)健康保險行業(yè)的總規(guī)模達(dá)到了3484.47億元，同比增長21.1%。在經(jīng)濟(jì)條件允許的范圍內(nèi)，越來越多人意識到醫(yī)療保險的重要性。然而，很多人買了醫(yī)療險之后，去醫(yī)院看了病、花了錢，找保險公司理賠時，卻因為花銷金額未達(dá)“免賠額”而遭到了保險公司的委婉拒絕…出現(xiàn)這種情況，該怎么辦？其實，多數(shù)人并沒有搞懂醫(yī)療險合同中出現(xiàn)的一個詞——“免賠額”。那么，保險免賠額是什么意思呢？不妨看看以下內(nèi)容。
根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2022年底，我國商業(yè)健康保險行業(yè)的總規(guī)模達(dá)到了3484.47億元，同比增長21.1%。在經(jīng)濟(jì)條件允許的范圍內(nèi)，越來越多人意識到醫(yī)療保險的重要性。然而，很多人買了醫(yī)療險之后，去醫(yī)院看了病、花了錢，找保險公司理賠時，卻因為花銷金額未達(dá)“免賠額”而遭到了保險公司的委婉拒絕…出現(xiàn)這種情況，該怎么辦?其實，多數(shù)人并沒有搞懂醫(yī)療險合同中出現(xiàn)的一個詞——“免賠額”。那么，保險免賠額是什么意思呢?不妨看看以下內(nèi)容。
什么是免賠額
免賠額，顧名思義，即保險公司不用賠償?shù)慕痤~。具體指，被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生的、雖然屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，但依照合同約定仍然由被保險人自行承擔(dān)的金額。有點類似于醫(yī)保的“起付線”，起付線以下的部分，需要自己付錢。
比如保險合同約定的免賠額為1萬元，則醫(yī)療費用在1萬元以下的，保險公司不予理賠;如果醫(yī)療費用超過1萬元，保險公司對超過的部分按比例進(jìn)行賠付。通常來說，市面上的醫(yī)療險都會設(shè)置免賠額，依據(jù)產(chǎn)品不同，額度也會有所出入，有些可能會是1萬，有些也可能低至幾百塊，甚至是0免賠額。
免賠額的類型
那么，怎么看我們的理賠是否符合“免賠額”的要求呢?這里就要搞清楚“絕對免賠額”和“相對免賠額”。
相對免賠額：如果損失金額≤免賠額，保險公司不賠;如果損失金額≥免賠額，可賠償損失金額。比如王女士買了一份醫(yī)療險，相對免賠額為100元/次，她某次意外受傷產(chǎn)生醫(yī)療費用是300元，超過了免賠額，那么保險公司便就這300元依約承擔(dān)賠付責(zé)任。
絕對免賠額：如果損失金額≤免賠額，保險公司不賠;如果損失金額≥免賠額，可獲得的理賠金=損失金額-免賠額。比如李先生買了一份醫(yī)療險，該醫(yī)療險的免賠額為200元/次，李先生某次意外受傷產(chǎn)生治療費用是1000元，減去免賠額后是800元，那么就這800元部分，保險公司會按照合同關(guān)于賠付比例等相關(guān)約定承擔(dān)賠付責(zé)任;如果治療費用是100元，在免賠額以內(nèi)，保險公司就不用承擔(dān)賠付責(zé)任。目前，絕大多數(shù)醫(yī)療險的免賠額是指絕對免賠額。
搞清楚保險免賠額是什么意思，具體落實到買保險的選擇上，大家還是應(yīng)該根據(jù)自己的需要來做出選擇。
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