心臟瓣膜永遠(yuǎn)健康開合不是夢
摘要：心臟瓣膜一天要開閉十萬多次，每天循環(huán)使用。隨著時間推移它就像機器零件一樣也會老化，折舊到一定的程度可能就要維修了。瓣膜出現(xiàn)問題，或者有并發(fā)癥發(fā)生時，就只能依靠手術(shù)來進(jìn)行治療，有的需要修復(fù)瓣膜，有的需要置換瓣膜。那什么是心臟瓣膜手術(shù)呢？
心臟瓣膜手術(shù)，又稱瓣膜成形術(shù)，即對損害的瓣膜進(jìn)行修理。瓣膜成形術(shù)通常用于病變輕微的二尖瓣或三尖瓣，而對于于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜成形術(shù)的主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型環(huán)成形等方式。心臟瓣膜手術(shù)的禁忌癥有哪些，當(dāng)患者瓣膜病變發(fā)展到什么程度就可以手術(shù)了，以及手術(shù)的效果和風(fēng)險怎么樣，這些是否都是您最關(guān)心的問題呢?
一、心臟瓣膜手術(shù)的禁忌癥
1、風(fēng)濕活動未被控制或控制不足3個月。
2、心力衰竭合并心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人。如心功能有所改善，仍爭取手術(shù)。
3、肝、腎功能或全身情況太差而不能經(jīng)受手術(shù)的患者。
4、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人已出現(xiàn)敗血癥并多處感染者不宜手術(shù)。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
二、心臟瓣膜手術(shù)的時機
當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫、尿少等，嚴(yán)重時出現(xiàn)心力衰竭，甚至出現(xiàn)心源性休克時，經(jīng)藥物改善后應(yīng)盡早實施手術(shù)。心臟彩超顯示心臟的瓣膜出現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)性改變(狹窄或關(guān)閉不全)、心臟各腔已經(jīng)明顯擴大時需要手術(shù)。
有的病人沒有明顯癥狀，但心臟彩超顯示病變比較明顯，這類病人覺得可以拖一拖，不手術(shù)。其實這是一個錯誤的理念。實際上這類病人的心功能的維持是通過心臟的過度做功(收縮)而代償?shù)?，如果到了失代償期時做手術(shù)，其效果就很差(死亡率很高)，恢復(fù)也很慢。因為盡管換了心臟瓣膜，改善了血流，長期出現(xiàn)的心肌勞損是很難恢復(fù)的(心臟不能回縮到從前)。
因此手術(shù)最佳時機是：
1、風(fēng)濕活動得到控制。
2、心功能在2～3級，也就是患者能輕度活動、生活能自立、尚能自行上3樓。
3、出現(xiàn)心衰癥狀，需經(jīng)抗心衰治療后心功能得到改善并穩(wěn)定。
4、全身狀況能耐受手術(shù)者，方能考慮手術(shù)治療。
三、心臟瓣膜手術(shù)的效果
瓣膜病患者術(shù)后，生活質(zhì)量會有明顯提高，大多患者可以恢復(fù)到正常人的工作和生活。
四、心臟瓣膜手術(shù)的費用
不同的地區(qū)或醫(yī)院，不同的瓣膜疾病或疾病所處的狀態(tài)，手術(shù)所用的費用是不同的。通常情況下(疾病不復(fù)雜、術(shù)后沒有并發(fā)癥)，單瓣置換需用5萬左右，雙瓣置換7萬左右。如有其它問題(三尖瓣問題、房顫問題、心房血栓問題、合并冠心病問題以及術(shù)后恢復(fù)不順利等)，所用費用會增加，醫(yī)保不能完全負(fù)擔(dān)手術(shù)所需的所有費用，因此患者最好事先購買重大疾病保險來降低經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。希望每個人都能擁有健康的心臟。
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