摘要:黃熱病是一種由黃熱病毒引起、經伊蚊傳播的急性傳染病,屬于國際檢疫的傳染病之一。臨床主要表現為發熱、黃疸、出血等,因此出境旅游特別是去熱帶地區的人群需提高警惕。
黃熱病是一種在中、南美洲和非洲等熱帶、亞熱帶地區流行的疾病,由于它的死亡率非常高而且傳染性極強,所以當我們出境去熱帶地區旅游的時候,應對此病給予重視。那么,讓我們來了解一下黃熱病吧!
一、什么是黃熱???
黃熱病是一種由黃熱病毒引起,主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等為主要表現。這個病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強,已被納入世界衛生組織規定之檢疫傳染病之一。
二、黃熱病發病有什么癥狀?
黃熱病的潛伏期為3~6天,病程經過可分為4期:
1、感染期
急起高熱伴有寒戰、劇烈頭痛及全身痛,明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等?;颊邿┰瓴话?,結膜充血,面、頸潮紅。心率與發熱平行,以后轉為相對心搏徐緩。本期持續約3天,期末可能有輕度黃疸、蛋白尿。
2、緩解期
發熱部分或完全消退,癥狀緩解,持續數小時至24小時。
3、中毒期
發熱與癥狀復現,且更加重。此期毒血癥消退,出現肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高,凝血酶原時間延長,蛋白尿、少尿與氮質血癥的程度和病情成正比。本期突出癥狀為嚴重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴大,心搏徐緩,心音變弱,血壓降低。常伴有脫水、酸中毒,嚴重者出現譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續3~4天或2周。常在第7~10天發生死亡。
4、恢復期
體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續1~2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況,個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無后遺癥。
圖片來源:攝圖網
三、黃熱病應如何治療?
1、一般治療
黃熱病的治療應臥床休息直至完全恢復,住在無蚊蟲的屋內,尤其在病人發熱期間有病毒血癥應使用蚊帳。給予流質或半流質飲食,頻繁嘔吐者可禁食、給予靜脈補液,注意水、電解質和酸堿平衡。
2、對癥治療
高熱時黃熱病的治療宜采用物理降溫為主,禁用阿司匹林退熱,因可誘發或加重出血。頻繁嘔吐可口服或肌注胃復安。有繼發細菌感染或并發瘧疾者給予合適的抗生素或抗瘧藥。心肌損害者可試用腎上腺皮質激素。對重癥病例應嚴密觀察病情變化,如發生休克、急性腎功能衰竭,消化道出血等即予以相應處理。
四、黃熱病該如何預防?
1、管理好傳染源
黃熱病的預防應加強邊境檢疫,對于來自疫區的人員必須讓其出示有效的預防接種證書,以防止該病傳入我國。
2、切斷傳播途徑
防蚊、滅蚊是防止此病的重點措施。
3、保護易感人群
可接種17D黃熱病減毒活疫苗。一次皮內接種0.5ml,7~9天即可產生有效的免疫力并可持續達10年以上。在進入疫區、已知或預測有黃熱病疫情活動的區域,對9個月以上的兒童應常規進行預防接種。但不宜用于4個月以下的嬰兒,因接種后發生神經系統的并發癥的人群幾乎均為小于4個月的嬰兒。
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