癌癥好了或許是另一個(gè)問(wèn)題的開始——化療腦
摘要：1983 年 Silberfarb 首次提出「癌癥化療相關(guān)認(rèn)知障礙」的概念，由此開始，化療會(huì)降低癌癥患者的認(rèn)知功能這一觀點(diǎn)開始進(jìn)入人們的視野。
癌癥好了固然可喜，但卻往往不是一切的結(jié)束。畢竟是與“死神”殊死拼搏一場(chǎng)，即便勝了又怎么會(huì)安然無(wú)恙?；熌X就是癌癥治愈后的眾多問(wèn)題中較為嚴(yán)重的一個(gè)。
什么是化療腦？
簡(jiǎn)單地說(shuō)，化療腦是指癌癥患者在化療過(guò)程中或化療結(jié)束后出現(xiàn)認(rèn)知功能的改變。
也有研究人員認(rèn)為化療腦這個(gè)說(shuō)法并不算絕對(duì)的嚴(yán)謹(jǐn)，有些癌癥患者在作出化療之前，就已經(jīng)出現(xiàn)化療腦癥狀，他們更傾向于把這種現(xiàn)象稱之為癌癥腦。
目前，癌癥化療相關(guān)認(rèn)知障礙已經(jīng)成為重要的臨床問(wèn)題，它嚴(yán)重影響了癌癥患者治療后的生活質(zhì)量。那么這個(gè)癌癥的延伸病情是如何形成的呢?
——創(chuàng)傷后應(yīng)激。
心理應(yīng)激可能與炎癥通路相互作用，從而協(xié)同改變認(rèn)知行為和其他行為癥狀。此外，心理應(yīng)激還可能直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，例如抑制神經(jīng)發(fā)生、縮小海馬區(qū)體積，而癌癥或癌癥治療帶來(lái)的生物學(xué)變化會(huì)加劇這種情況。因此，仍需要對(duì)癌癥誘發(fā)性心理與生理間的相互作用進(jìn)行研究。
那要如何治療呢？
至于如何治療癌癥相關(guān)認(rèn)知障礙和其他病態(tài)行為，應(yīng)慎重考慮采取外周血TNF(腫瘤壞死因子)封閉策略(例如英夫利昔)，因?yàn)門NF(腫瘤壞死因子)在腫瘤免疫監(jiān)視中起了重要且復(fù)雜的作用。
圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善認(rèn)知障礙嗎？
研究發(fā)現(xiàn)，體育運(yùn)動(dòng)不僅可以抑制病態(tài)行為癥狀發(fā)生的誘因(例如炎癥)，還可以用最小的副作用代價(jià)緩解病態(tài)行為癥狀。換句話說(shuō)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以直接改變癌癥相關(guān)認(rèn)知障礙的發(fā)病軌跡。當(dāng)然，這種理論推測(cè)仍需要臨床隨機(jī)試驗(yàn)的驗(yàn)證。
不過(guò)，目前已經(jīng)明確：腫瘤細(xì)胞釋放促炎癥因子，促炎癥因子網(wǎng)絡(luò)激活改變癌癥患者的行為癥狀。了解此中機(jī)制，將有助于臨床干預(yù)癌癥相關(guān)的癥狀及改善患者的生存質(zhì)量。
治療一個(gè)癌癥已經(jīng)足夠耗費(fèi)心血，還要面對(duì)癌癥治愈之后的影響延續(xù)問(wèn)題。如果你在患癌癥之前沒(méi)有選擇重疾險(xiǎn)，沒(méi)有得到重疾險(xiǎn)的賠付，小諾幾乎不敢想象你此時(shí)的心情。
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