摘要:隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,人們所研究的深度也不斷深入,在關(guān)于深度昏迷和腦死亡的方面的研究也有顯著的突破。所以我們今天就可以深度了解深度昏迷和腦死亡的區(qū)別以及病理機(jī)制。
什么是腦死亡呢?
在醫(yī)學(xué)界是這樣對腦死亡進(jìn)行定義的:雖然心臟跳動但無法自主呼吸,腦干或者是腦干上的中樞神經(jīng)永久性地喪失功能,最終導(dǎo)致死亡。大腦的死亡基本就等于真正的人體死亡,這是世界上公認(rèn)的。此時(shí)你可能會想到植物人,植物人和腦死亡是有區(qū)別的,植物人的腦干等功能是正常的,昏迷只是由于大腦皮層等其他大腦部位受到嚴(yán)重的損害,或者是因?yàn)槠渌蛩厮绿幱谝种茽顟B(tài)。患者可以自主地進(jìn)行呼吸、心跳和與腦干相關(guān)的反應(yīng),而腦死亡是永久且不可逆的。
什么深度昏迷呢?
深度昏迷是指因?yàn)榧膊』蛘呤且馔鈧λ鶎?dǎo)致的意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級,結(jié)果為五分或者五分以下,且已經(jīng)持續(xù)呼吸機(jī)及其他生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。對于格拉斯哥昏迷分級評分判定標(biāo)準(zhǔn):不能自動睜眼,不能說出可以理解的語言(發(fā)音或喊叫不屬于可理解語言),不能按照吩咐做出相應(yīng)的動作。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
關(guān)于詳細(xì)的記分規(guī)則(從低到高)就是:其一睜眼反應(yīng)。不能發(fā)聲、不能睜眼,刺痛睜眼,呼喚睜眼,自動睜眼記為1-4分;其二答應(yīng)反應(yīng)。刺痛肢伸、只能發(fā)聲,語無倫次,回答錯誤,回答正確記為2-5分;其三運(yùn)動反應(yīng)。不能活動記為1分,刺痛肢屈記為3分,躲避刺痛記為4分,刺痛定位記為5分,遵醫(yī)囑活動記為6分。
深度昏迷和腦死亡的區(qū)別
所以在總的區(qū)別上就是,確診為腦死亡就意味著臨床上的確認(rèn)死亡,宣布腦死亡就是宣布病人死亡。而深度昏迷就不一樣了,深度昏迷的患者,其大腦沒有死亡,還是有蘇醒的可能性的。
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