摘要:醫(yī)療險(xiǎn)是指,投保人如期向保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)金后,每當(dāng)被保險(xiǎn)人因疾病或意外產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用,都可以通過保險(xiǎn)公司按比例報(bào)銷。
一、什么是醫(yī)療險(xiǎn)?
醫(yī)療險(xiǎn)是指,投保人如期向保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)金后,每當(dāng)被保險(xiǎn)人因疾病或意外產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用,都可以通過保險(xiǎn)公司按比例報(bào)銷。
二、有了社保,還要買醫(yī)療險(xiǎn)嗎
社會醫(yī)療保險(xiǎn)是我國人手一份的基本保險(xiǎn),是由國家統(tǒng)籌規(guī)劃的社會福利系統(tǒng),能給人們提供一個(gè)基本的生活保障。它不僅強(qiáng)制保障、保費(fèi)低廉,而且還具有儲蓄性質(zhì),在不發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可為參保人積蓄一定量的資金。
那么,有了社保,還需要投保醫(yī)療險(xiǎn)嗎?其實(shí)是有必要的。
社保能夠覆蓋我們?nèi)粘5尼t(yī)療開銷,但社保報(bào)銷會受到就醫(yī)醫(yī)院、用藥、報(bào)銷上限等限制。而醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是我們?nèi)粘I钪凶钪饕娘L(fēng)險(xiǎn)之一,是無法預(yù)測的,因此,我們需要投保醫(yī)療險(xiǎn)來彌補(bǔ)社保無法覆蓋的部分風(fēng)險(xiǎn)。
三、如何選購醫(yī)療險(xiǎn)
1、保額:被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用往往是不可預(yù)估的,所以應(yīng)盡量避免保額不足的情況。投保人應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)水平,盡量選擇保額較高的險(xiǎn)種。
2、涵蓋用藥范圍:投保人選購醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),應(yīng)盡量選擇涵蓋用藥范圍更大的,這樣才能達(dá)到效益最大化。
3、保障項(xiàng)目:在醫(yī)療險(xiǎn)的保障項(xiàng)目里,費(fèi)用高的“住院醫(yī)療”為必選項(xiàng),生育、牙科等等為可選項(xiàng),投保人應(yīng)根據(jù)自身情況合理選擇。
4、報(bào)銷比例:按照100%比例報(bào)銷的醫(yī)療險(xiǎn),一般而言保費(fèi)會更高。如果預(yù)算有限,也可退而求其次,選擇按80%或90%比例報(bào)銷的險(xiǎn)種。
5、免賠額:低于醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷免賠額的部分,需要由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),一般來說免賠額越低越好,不過被保險(xiǎn)人也要根據(jù)自己的預(yù)算來衡量免賠額的多少。
6、保障地域:市面上大多數(shù)的醫(yī)療險(xiǎn),都接受被保險(xiǎn)人在全國二級以上公立醫(yī)院治療。但一些醫(yī)療險(xiǎn)排除了某些地區(qū),或要求被保險(xiǎn)人必須在指定醫(yī)院就醫(yī)。
四、醫(yī)療險(xiǎn)的賠付
1、費(fèi)用補(bǔ)償型:需要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷,根據(jù)被保險(xiǎn)人在治療中實(shí)際花費(fèi)的金額給予賠付。就算買很多個(gè),最高也只能報(bào)銷實(shí)際開銷。
2、定額給付型:出險(xiǎn)即可理賠,根據(jù)合同約定的金額給予賠付。和費(fèi)用補(bǔ)償性的醫(yī)療險(xiǎn)不同,定額給付型的醫(yī)療險(xiǎn)的給付金額與實(shí)際醫(yī)療支出無關(guān),而與保額有關(guān)。因此,定額給付型醫(yī)療險(xiǎn)還具有補(bǔ)貼其他費(fèi)用的作用。
例如,老王購買了定額給付型的醫(yī)療險(xiǎn),保險(xiǎn)合同里有一項(xiàng)補(bǔ)貼內(nèi)容是住院補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是100元/天。那么,在保險(xiǎn)期限內(nèi),老王住院7天,就可以得到700元的住院補(bǔ)貼,用這種方式來彌補(bǔ)老王住院期間的住院費(fèi)用和誤工損失。
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