摘要:醫療險是指,投保人如期向保險公司繳納保險金后,每當被保險人因疾病或意外產生了醫療費用,都可以通過保險公司按比例報銷。
一、什么是醫療險?
醫療險是指,投保人如期向保險公司繳納保險金后,每當被保險人因疾病或意外產生了醫療費用,都可以通過保險公司按比例報銷。
二、有了社保,還要買醫療險嗎
社會醫療保險是我國人手一份的基本保險,是由國家統籌規劃的社會福利系統,能給人們提供一個基本的生活保障。它不僅強制保障、保費低廉,而且還具有儲蓄性質,在不發生醫療費用時,可為參保人積蓄一定量的資金。
那么,有了社保,還需要投保醫療險嗎?其實是有必要的。
社保能夠覆蓋我們日常的醫療開銷,但社保報銷會受到就醫醫院、用藥、報銷上限等限制。而醫療風險是我們日常生活中最主要的風險之一,是無法預測的,因此,我們需要投保醫療險來彌補社保無法覆蓋的部分風險。
三、如何選購醫療險
1、保額:被保險人產生的醫療費用往往是不可預估的,所以應盡量避免保額不足的情況。投保人應根據自身經濟水平,盡量選擇保額較高的險種。
2、涵蓋用藥范圍:投保人選購醫療險時,應盡量選擇涵蓋用藥范圍更大的,這樣才能達到效益最大化。
3、保障項目:在醫療險的保障項目里,費用高的“住院醫療”為必選項,生育、牙科等等為可選項,投保人應根據自身情況合理選擇。
4、報銷比例:按照100%比例報銷的醫療險,一般而言保費會更高。如果預算有限,也可退而求其次,選擇按80%或90%比例報銷的險種。
5、免賠額:低于醫療險報銷免賠額的部分,需要由被保險人自行承擔,一般來說免賠額越低越好,不過被保險人也要根據自己的預算來衡量免賠額的多少。
6、保障地域:市面上大多數的醫療險,都接受被保險人在全國二級以上公立醫院治療。但一些醫療險排除了某些地區,或要求被保險人必須在指定醫院就醫。
四、醫療險的賠付
1、費用補償型:需要根據醫院的發票進行報銷,根據被保險人在治療中實際花費的金額給予賠付。就算買很多個,最高也只能報銷實際開銷。
2、定額給付型:出險即可理賠,根據合同約定的金額給予賠付。和費用補償性的醫療險不同,定額給付型的醫療險的給付金額與實際醫療支出無關,而與保額有關。因此,定額給付型醫療險還具有補貼其他費用的作用。
例如,老王購買了定額給付型的醫療險,保險合同里有一項補貼內容是住院補貼,補貼標準是100元/天。那么,在保險期限內,老王住院7天,就可以得到700元的住院補貼,用這種方式來彌補老王住院期間的住院費用和誤工損失。
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