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大病互助醫療保險和大病統籌的作用以及區別!

時間:2020-05-11 13:07:17 作者:小諾 瀏覽次數:

摘要:大病互助醫療保險是社保的附加險,大病統籌是新的醫療政策,兩者其實完全不同。

  在社會醫療保障體系中,將大病互助醫療保險和大病統籌區分開了,那么這兩種保險有什么用?兩者之間有什么區別呢?

一、大病互助醫療保險和大病統籌

  大病互助醫療保險是對基本醫療保險的附加,在患者需要支付超過基本醫療保險統籌基金最高支付額度以上的醫療費用時,可以使用大病互助醫療保險進行補償,以保障員工的醫療需求。

  大病統籌是醫療保險的一種形式,按照市級進行統籌,各地的制度都有所不同。主要原則為“小病分流,大病統籌”,意思是根據當地醫療水平以及經濟情況設立一個額度,未超過額度由員工個人支付,超過額度則由社會保險機構按比例支付。


圖片來源:攝圖網

二、兩者什么區別呢?
 

1、功能不同

  大病互助醫療保險是對高額醫療費用的報銷,目的是解決因病致貧,因病返貧的問題,而大病統籌是報銷重大疾病的住院費用,兩者的功能不同。另外,根據不同地區的標準和規定不同,兩個保險的起付線、報銷比例、報銷上限也是不同的。

2、繳費方式不同

  大病互助醫療保險的繳費是由個人繳納的,企業代扣代繳,也可以由企業負擔或是企業和個人共同負擔,另外,大病互助費不會計入個人賬戶。而大病統籌則是將錢歸入統籌基金管理,在支付時,由統籌基金支付醫療費用,根據分檔計算,累加支付的方式,支付醫療費用。

3、性質不同

  大病互助醫療保險是醫保的一種附加險,如果你沒有繳納醫保,那就沒有大病互助保險。而大病統籌并不是一種保險,而是一種醫療政策,以醫保的報銷額度,對危及參保人員的大病的互助互濟。

免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。

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