急性一氧化碳中毒如何救治？
摘要：急性一氧化碳的中毒原理是CO與血紅蛋白的親合力比O2與血紅蛋白的親合力高200～300倍，大幅度減少了氧氣與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì)，使血紅蛋白喪失攜氧的能力，從而造成組織窒息腦缺氧等。
凜冬將至，各家各戶都燒起了煤炭，打開了燃煤熱水器，熱熱乎乎的準(zhǔn)備迎接新的一年的到來，但每年，在這片溫暖祥和后，一氧化碳中毒都如一個(gè)潛伏在黑暗中的惡魔，時(shí)常出現(xiàn)中毒死亡的慘劇。
為了防止悲劇的再發(fā)生，今天小諾會(huì)從中毒者和施救者兩個(gè)角度來向大家科普一下一氧化碳中毒患者的急救措施。
一、一氧化碳中毒的癥狀體征
中毒者癥狀:
輕度中毒:出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、心慌、惡心、嘔吐、四肢無力等腦缺氧癥狀。
中度中毒:在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)面色潮紅、多汗、走路不穩(wěn)、意識(shí)模糊、困倦乏力等癥狀。
重度中毒:進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
施救者觀察體征:
輕度中毒:碳氧血紅蛋白達(dá)10%～20%(碳氧血紅蛋白即一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合物)
中度中毒:患者對(duì)光反射和角膜反射遲鈍，碳氧血紅蛋白30%～40%。
重度中毒:所有反射均消失，四肢肌張力增強(qiáng)伴四肢痙攣性抽搐，甚至高熱不退、大小便失禁，較終死亡。
了解一氧化碳中毒的自覺癥狀和他看體征，才可以在碰到突發(fā)中毒時(shí)及時(shí)反應(yīng)施以援救。
二、急性一氧化碳中毒的自我救治
急性一氧化碳中毒常發(fā)生于做飯后忘記關(guān)煤氣，煤氣逐漸彌漫所導(dǎo)致的煤氣中毒;又或者是在家中洗澡時(shí)未開窗通氣，長時(shí)間的一氧化碳聚集，在密閉環(huán)境下同樣是可怕的。
所以當(dāng)我們飯后、洗澡過程中出現(xiàn)了頭暈心煩，呼吸悶重的時(shí)候就要小心了，這很可能是輕度一氧化碳中毒的癥狀，這種時(shí)候我們首先要做的就是開窗通氣，然后快速關(guān)掉煤氣或者是熱水器的開關(guān)，做完這些仍然不適的話，便解開自己的衣領(lǐng)走到房間通陽通風(fēng)的地方來保持呼吸的通暢，隨后根據(jù)自己情況選擇是否打電話呼救。
需要注意的是一氧化碳中毒的后遺癥是有遲發(fā)的可能性的，即中毒者在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或者數(shù)周表現(xiàn)正?；蛘呓咏５?ldquo;假愈期”后可能會(huì)再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀，通常時(shí)間周期是兩個(gè)月，所以在一氧化碳中毒的兩個(gè)月內(nèi)都要時(shí)刻保持小心。
三、針對(duì)急性一氧化碳中毒者的救治
當(dāng)中毒者精神清醒求救時(shí)，所采取的施救方法如上文的自我救治。
當(dāng)中毒者已經(jīng)意識(shí)模糊時(shí)，在打開門窗，關(guān)掉煤氣后。立刻改變中毒者的體位，將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息;觸左肋心臟區(qū)觀察有無搏動(dòng)，若心臟驟停立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇;在中毒者頭部放置干凈毛巾包裹的冰袋，減輕腦部水腫;用力按壓人中部位刺激患者神經(jīng)中樞，同時(shí)呼叫救護(hù)車。
醫(yī)院針對(duì)一氧化碳中毒者一般采用的解救方法通常是高壓氧艙配合藥物治療，藥物治療首選神經(jīng)節(jié)苷脂，也可選用自由基清除劑、納洛酮、糖皮質(zhì)激素等藥物。在此不予贅述。
較后小諾提醒大家，雖然天氣日漸寒涼，但也要保證通風(fēng)，避免一氧化碳中毒哦!
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