摘要:患者一旦被診斷為心衰,在生活方式上就要注意限鹽、限水,減輕心臟負荷,以期降低患者因心衰加重而發(fā)生再入院等不良事件的可能性。
對于心衰患者的管理,不僅要保證對藥物和生活方式的絕對依從,還要在飲食和營養(yǎng)方面給與更多的關(guān)注,針對不同營養(yǎng)狀態(tài)的患者,制定相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)策略,小諾今天僅給大家說一個同行的辦法。
與其他病癥相同的飲食規(guī)律是:低鹽、低脂,還要注意優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),保證足夠的蛋白攝入。
然而,作為各種心臟疾病的終末階段和復(fù)雜的臨床綜合征,心衰患者的飲食除低鹽、低脂外,在營養(yǎng)成分攝入、食物選擇等方面還有哪些需要注意的嗎?
1、評估營養(yǎng)狀態(tài),保證蛋白攝入
心衰是一種高度異質(zhì)性的疾病,患者既包括食欲減退的惡液質(zhì)人群,也包括合并代謝綜合征的肥胖人群。
因此,在飲食管理中,首先要根據(jù)患者的基本情況評估其目前的營養(yǎng)狀態(tài)。
對于惡液質(zhì)或營養(yǎng)不良的患者,要保證足夠的蛋白攝入,每日蛋白的攝入量至少1.1g/Kg。
對于營養(yǎng)狀態(tài)正常的患者,也要常規(guī)保證每日至少0.8g/Kg的蛋白攝入。
對于肥胖的心衰患者,在低鹽、低脂的基礎(chǔ)上,還要制定個體化的減重計劃,限制熱量的攝入。
2、適量補充微量元素
心衰患者由于食欲減退,或飲食控制,可能會引起一些微量元素的缺乏,包括多種維生素、鈣、磷等,尤其是維生素B1(硫胺素)的缺乏,則會引起心肌代謝的障礙(腳氣病),進而誘發(fā)或加重心衰。
3、增加纖維素攝入,優(yōu)化腸道菌群分布
心衰患者由于循環(huán)充血,會引起腸壁水腫,腸黏膜屏障功能障礙,發(fā)生腸道菌群易位。
而纖維素攝入后經(jīng)腸道菌群分解產(chǎn)生短鏈脂肪酸(SCFA),這種脂肪酸可參與炎癥、免疫及血壓等方面的調(diào)節(jié),可以為心衰患者的臨床結(jié)局帶來一定的獲益。
較后借由心衰這一事例,小諾向大家科普一個保險知識:
投保重疾險時,若健康告知內(nèi)容里沒有要求如實告知心衰病史,就不影響投保重疾;
如果問了,就要進入人工審核給出能否投保結(jié)果了,但并不是說進入人工核保的就不能承保,只是可能會有條件承保。
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