2021年了！你還不知道醫(yī)保門診共濟(jì)是什么？
摘要：為了讓人們得到更好的保障，國家致力于健全有關(guān)的基本醫(yī)療保障機(jī)制，這不，國務(wù)院辦公廳四月份就發(fā)布了關(guān)于醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見。那就讓我們一起來看看醫(yī)保門診共濟(jì)的相關(guān)內(nèi)容吧。
為了使參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人得到更好的門診保障，今年四月份國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，接下來就讓我們來了解一下醫(yī)保門診共濟(jì)。
醫(yī)保門診共濟(jì)是什么意思?
職工醫(yī)保基金分成統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩個(gè)部分。
在統(tǒng)籌基金方面，“門診共濟(jì)”指的是建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制。
在建立該機(jī)制之前，參加職工醫(yī)保的人主要是使用“個(gè)人賬戶”的形式來報(bào)銷相關(guān)的門診費(fèi)用，建立職工門診共濟(jì)保障機(jī)制后，這一部分門診費(fèi)用則主要通過統(tǒng)籌基金來進(jìn)行報(bào)銷。
所有參加職工醫(yī)保的人都能夠享受普通門診統(tǒng)籌，且能夠享受到政策范圍內(nèi)50%以上的支付比例。隨著時(shí)間推移，醫(yī)?；鹩休^強(qiáng)的承受能力后，保障水平會逐步提高，待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜。
在個(gè)人賬戶方面，“共濟(jì)”指的是家庭共濟(jì)，主要體現(xiàn)在：
參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材產(chǎn)生的費(fèi)用，以上幾種費(fèi)用中由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可以用參保人員的個(gè)人賬戶支付。
職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障有什么好處?
逐步健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，讓門診特慢病得到更好的保障，并探索由病種保障向費(fèi)用保障過渡。
1、醫(yī)?？梢詧?bào)銷符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用
2、探索擴(kuò)大門診慢特病范圍
職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障計(jì)劃將由統(tǒng)籌基金支付的門診特慢病的病種范圍進(jìn)行逐步擴(kuò)大。
3、對于特殊治療，門診將會開展更經(jīng)濟(jì)、更方便的治療，在進(jìn)行管理的時(shí)候具體可以參照住院待遇。
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