2021年了！你還不知道醫保門診共濟是什么？
摘要：為了讓人們得到更好的保障，國家致力于健全有關的基本醫療保障機制，這不，國務院辦公廳四月份就發布了關于醫保門診共濟保障機制的指導意見。那就讓我們一起來看看醫保門診共濟的相關內容吧。
為了使參加職工基本醫療保險的人得到更好的門診保障，今年四月份國務院辦公廳發布了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，接下來就讓我們來了解一下醫保門診共濟。
醫保門診共濟是什么意思?
職工醫保基金分成統籌基金和個人賬戶兩個部分。
在統籌基金方面，“門診共濟”指的是建立職工基本醫療保險門診共濟保障機制。
在建立該機制之前，參加職工醫保的人主要是使用“個人賬戶”的形式來報銷相關的門診費用，建立職工門診共濟保障機制后，這一部分門診費用則主要通過統籌基金來進行報銷。
所有參加職工醫保的人都能夠享受普通門診統籌，且能夠享受到政策范圍內50%以上的支付比例。隨著時間推移，醫保基金有較強的承受能力后，保障水平會逐步提高，待遇支付可適當向退休人員傾斜。
在個人賬戶方面，“共濟”指的是家庭共濟，主要體現在：
參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫產生的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材產生的費用，以上幾種費用中由個人負擔的費用可以用參保人員的個人賬戶支付。
職工醫保門診共濟保障有什么好處?
逐步健全門診共濟保障機制，讓門診特慢病得到更好的保障，并探索由病種保障向費用保障過渡。
1、醫保可以報銷符合規定的普通門診醫療費用
2、探索擴大門診慢特病范圍
職工醫保門診共濟保障計劃將由統籌基金支付的門診特慢病的病種范圍進行逐步擴大。
3、對于特殊治療，門診將會開展更經濟、更方便的治療，在進行管理的時候具體可以參照住院待遇。
上一篇
下一篇
-
微信公眾號
-
下載官方APP
-
官方抖音號
Copyright ? 2025 招商信諾人壽保險有限公司 All Rights Reserved.
粵公安網備
44030402003784號
粵ICP備11053445號
本網站支持IPv6