滅活疫苗保護力下降該怎么做？
摘要：新冠肺炎疫情的持續(xù)發(fā)展對當前全球的疫情防控工作都提出了新的挑戰(zhàn)，有關(guān)研究表明，當滅活疫苗保護力下降后，可以采用序貫接種的策略加強免疫。
隨著新冠肺炎疫情的爆發(fā)和全球蔓延，世界各國的專家都加強了疫苗的研發(fā)，大規(guī)模接種有效的COVID-19疫苗被認為是控制大流行的關(guān)鍵措施。但是，疫情的持續(xù)發(fā)展對疫情防控提出了新的挑戰(zhàn)。
面對已接種疫苗的保護時間、病毒變異體等挑戰(zhàn)，加強免疫是當前討論出的一個解決方案。本文將對加強免疫的策略進行詳細的介紹。
1、序貫接種策略
就如何加強免疫這一問題，研究團隊提出的策略是序貫接種，即采用不同技術(shù)路徑的疫苗間隔接種，可以在基礎(chǔ)免疫時進行，也可以在注射加強針時免疫序貫。需要注意的是，當前對于加強接種還存在較大的爭議，但相關(guān)研究也已經(jīng)開展。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
對于序貫接種，相關(guān)專家指出，在動物實驗中，不同技術(shù)路線的新冠疫苗的免疫原性要明顯優(yōu)于同種疫苗免疫。從理論上來說，序貫免疫計劃可以促進抗體親和力的成熟并影響免疫的廣度，有關(guān)專家也明確建議可以開展序貫免疫研究和試點工作。
2、加強免疫的安全性
研究團隊在今年開展了一項關(guān)于序貫接種的隨機對照臨床研究。研究表明，體液免疫會隨著時間的推移顯著減弱，在新冠病毒變異體占主導(dǎo)地位時，極有可能失去保護。
報告顯示，在安全性方面，腺病毒載體疫苗參與者出現(xiàn)了更高的注射部位反應(yīng)發(fā)生率，報告的不良反應(yīng)也比滅活疫苗多，主要表現(xiàn)為注射部位疼痛、發(fā)熱率高、乏力，但沒有出現(xiàn)血栓或相關(guān)過敏反應(yīng)或嚴重不良事件。
3、加強免疫的有效性
在免疫原性方面，研究數(shù)據(jù)顯示，序貫接種加強后產(chǎn)生的中和抗體增長水平顯著優(yōu)于同源加強的效果，這可能與滅活疫苗和腺病毒載體疫苗激活了不同的自然免疫反應(yīng)有關(guān)。
同時，在加強針后的第28天，雖然平均中和抗體水平下降了，但序貫免疫組的中和抗體GMTs仍然顯著高于同源加強組。因此，對于18-59歲的健康成年人來說，序貫初免加強方案是安全的，有效的。
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