抗癌藥明明已經(jīng)納入醫(yī)保，為什么在醫(yī)院買不到？
摘要：當前，盡管抗癌藥已經(jīng)納入醫(yī)保，但是由于醫(yī)?？刭M、藥占比考核等因素，患者在醫(yī)院往往難以購買到抗癌藥。
隨著醫(yī)保的普惠性質(zhì)越來越強，自2018起，國家醫(yī)保局就逐漸將很多抗癌藥納入醫(yī)保。然而，即使抗癌藥已經(jīng)納入醫(yī)保，在醫(yī)院還是買不到，這是為什么呢?原因主要有三點：
1、醫(yī)?？刭M
由于國家對醫(yī)保的投入資金總額是有限的，因此，費用怎么分配、分配多少都有其內(nèi)在規(guī)則，必須要符合科學(xué)性的要求。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
首先，特效藥的治療效果具有個體差異性，并不是每一位患者的體質(zhì)都適合服用該類藥品。如果完全放開管理，使得此類藥品醫(yī)保報銷后的價格患者們普遍能夠接受，那么，就極為容易造成特效藥的濫用。
其次，高價藥物進入醫(yī)保后，明顯會受到醫(yī)?？傤~控費的壓力，需要在處方上進行限制，否則將加大自然醫(yī)保的資金壓力，使得患者更加用不上藥。
2、藥占比考核
“藥占比”通俗來說，就是患者買藥的費用占總住院費用的比例。在2017年，國家出臺相關(guān)規(guī)定，要求試點的城市公立醫(yī)院藥占比總體降到30%。那么，為了符合藥占比比例的要求，醫(yī)院自然就會傾向于少開、甚至不開靶向藥給患者。
那么，靶向藥的報銷問題該如何解決呢?
可以考慮購買一份商業(yè)保險。
一類是能夠支持報銷“外購藥”的百萬醫(yī)療險。那么醫(yī)院買不到的藥品，就可以在合作的藥店進行購買，這種含有增值服務(wù)的百萬醫(yī)療險，能夠很好地解決靶向藥買不到、價格昂貴的難題。
一類是防癌險，可以專門報銷患癌癥后的花費，也能夠在一定程度上解決靶向藥買不起的難題。
還有一類是重疾險，如果患了合同上約定的癌癥，保險公司將一次性賠付一筆費用，可以用來購買特效藥或者做后期的康復(fù)治療。需要注意的是，一定要買夠保額。
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