“民以食為天，食以口為先”口腔的重要性向來不容忽視，而起著咀嚼食物作用的牙齒更是口腔問題的重中之重。當出現各種牙病不能治愈保存者、各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現癥狀者、引起其他疾病的病原牙或病灶牙、最后一顆沒有對牙合牙的錯位牙時，我們只能選擇靠拔牙來解決。

　　口腔問題也是老年人需要積極面對的，要知道牙周病和齲病的多發年齡為55歲以上。但該年齡段恰恰又是高血壓、心臟病的高發期，而患有高血壓、心臟病并發癥的老人，由于心理因素和病痛刺激，有可能導致血壓驟然升高，可發生腦血管意外;同時也可能因為血壓驟然下降，致心腦供血不足、出現相應癥狀，嚴重可引致猝死。對于患這些疾病的老人拔牙時應當注意些什么呢?

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　　心血管病患者拔牙有7個注意：

　　1、高齡老人更應謹慎：70歲以上有心血管病的人對拔牙的耐受力更差，出現危險的機會更多，是否需要拔牙，應充分考慮后再定。

　　2、不要過度緊張：緊張可使36%的人血壓升高，63%的人心律失常，12%的人出現缺血性心電圖改變。所以，拔牙前應打消顧慮，不要過度緊張。服用安定、魯米那等鎮靜劑和心得安等心臟的藥物，有助于消除精神緊張的影響。

　　3、最好5分鐘內完成拔牙：拔牙時間超過5分鐘時，有17%的人心率明顯加快，37%的人血壓升高，65%的人心律失常，14%的人有缺血性心電圖改變。這就要求由技術熟練的醫生操作，病人做好配合，力爭在5分鐘內完成。

　　4、需要充分麻醉：觀察顯示，麻醉效果欠佳時，可使42%的人血壓升高，55%的人出現心律失常。目前認為還是利多卡因局部麻醉效果較好，在充分麻醉后可以達到無痛拔牙，比較安全。

　　5、血壓問題需注意：血壓如超過180/100mmHg，就應先進行降壓治療。同時患者要解除顧慮，安定情緒，然后再拔牙。有些思想過度緊張的病人，血壓也會驟然升高。

　　6、有心臟病的人要謹慎：應先確定心臟病的性質，是先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎還是冠心病等。風濕性心臟病和心肌炎患者拔牙要特別注意，因為拔牙可能引起暫時性菌血癥，拔牙前2~3天就應注射抗菌素，以防止誘發細菌性心內膜炎。有心絞痛、心肌梗死病史的患者拔牙時，也要慎重，拔牙前應服用擴血管藥。

　　7、高血壓病人應注意：拔牙后容易出血，拔牙后應注意壓迫止血和應用降壓、止血藥物。另外，如果高血壓患者已有心腦腎等臟器病變或心臟病患者已出現心力衰竭，都不能拔牙。

　　心血管病患者一方面要謹遵這些拔牙注意，另一方面也要正視拔牙的風險，通過購買保險來保障自身利益。那么，如果心血管病患者因為拔牙導致猝死，保險公司是否理賠呢?

　　在保險合同中對于猝死的定義是：指表面健康的人因潛在疾病、機能障礙或其他原因在出現癥狀后24小時內發生的非暴力性突然死亡。猝死的認定以醫院的診斷和公安部門的鑒定為準。

　　多數人理解的“意外”是字典的定義，即意料之外、想不到的事，多指不幸的事，比如張三摔倒在磚頭堆上不省人事，肯定是很“意外”的，因此意外險應該賠償。但是，保險中意外指的是被保險人遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨原因導致被保險人身體蒙受傷害或者身故。

　　猝死是否賠償的關鍵點有兩個：一是保險條款約定，如保險條款對猝死有約定，按照保險條款相關約定執行;二是是否找到猝死誘因，除非確定為外來意外因素的，否則意外保險不賠付。在不少理賠案件中出現被保險人原因不明身故，而保單受益人會主張意外身故理賠，但保險公司往往按疾病身故處理，從而產生糾紛。因此，這類事故發生后，受益人應及時通知保險公司，并做好現場保護和提供完整的證據，以便確定猝死誘因。

　　如果受益人能夠舉證被保險人的死亡原因系意外傷害導致的猝死，那么保險公司必須承擔賠償責任，而如果保險公司對此有不同意見的話，那么按照法律誰主張誰舉證的規定，由保險公司承擔舉證的責任;如果被保險人死因不明的話，受益人與保險公司雙方都不能提供對自己有利的證據時，那么按照《保險法》對有爭議的情況做出的規定，人民法院或者仲裁機構應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。這種情況下，受益人獲得理賠的概率是比較大的。

　　保險是保護我們自身經濟和家庭幸福的最后一道屏障，我們購買這道屏障，但一定不希望它發揮作用，這就要求我們在日常生活中保持一個好的生活方式，對醫生給出的醫囑好好遵守了。