什么病適合冠狀動脈搭橋，小諾告訴你
摘要：心臟體外循環機的發明迎來了現代心臟外科手術的新紀元。現如今冠狀動脈搭橋術(CABG)已經成為心臟外科最常見的手術。
從20世紀50年代起步階段發展到今天，冠狀動脈搭橋術無論在技術上還是在臨床治療方面都取得了許多進展。
今天小諾給大家介紹一下，冠狀動脈搭橋術的適應癥：
1、藥物治療不能緩解者，或者頻發心絞痛的患者;
2、冠狀動脈造影，證實左主干病變有嚴重三支病變的患者，這些患者不及時搭橋隨時會發生猝死，所以對于有兩支病變嚴重狹窄在重要位置，不能夠介入治療的患者，即使心絞痛不明顯，但是如果左心功能不好，射血分數<50%也應該手術治療;
3、介入治療失敗的病人，或者是冠狀動脈搭橋后再出現狹窄的病人;
4、心肌梗塞后心臟破裂、心包填塞、室間隔穿孔或者是乳頭肌斷裂、二尖瓣關閉不全，這些都需要急診手術，或者全身情況穩定時做手術;
5、室壁瘤形成后，可以切除室壁瘤，同時做冠脈搭橋，對于陳舊性梗塞疤痕引起的室性心律失常患者，在心臟電生理檢查后可以考慮做心內膜切除術;
6、陳舊性面積比較大的病人也就是大面積心梗，是陳舊性沒有心絞痛的癥狀，但左心功能不全，射血分數在<40%的患者都應該手術，主要是看心肌存活的情況;
7、不穩定型心絞痛還有變異型心絞痛，冠狀動脈的三支病變已經明確，積極的內科治療不能使癥狀緩解，心電圖又顯示有缺血改變和心肌酶學改變，提示心肌缺血沒有得到改善，這樣的病人也要做手術;
8、糖尿病患者，放支架對糖尿病患者，再度狹窄的可能性相當大，藥物支架的問世雖然是能夠解決一些問題，但是這部分患者還是要做搭橋手術。
圖片來源：攝圖網
另外，關于冠狀動脈搭橋，小諾提醒大家幾個重要的重疾險理賠要求知識點：
1、因為冠心病實施了搭橋術，但如果在其他器官做了類似的手術則不屬于保險責任范圍;
2、該手術必須為開胸手術，也就是說，它對手術方式做了限制，用其他的治療方法也是不會賠付的;
3、冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術以及其他非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍內。簡單來講，所有針對冠心病的非開胸手術都不屬于保險責任。
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