企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么
摘要：在國家政策的鼓勵(lì)和支持下，許多企業(yè)都會(huì)給自己的職工辦理企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，這份保險(xiǎn)不僅是對(duì)職工的保障，也是對(duì)企業(yè)的保障，那么，企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？
隨著科技的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏越來越快，許多疾病都出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)，上班族們會(huì)因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律、作息時(shí)間等原因使身體的抵抗力逐漸變低，許多疾病也就找上門來了。如今，幾乎人人都有保險(xiǎn)意識(shí)，這些上班族的公司也大都會(huì)為員工購買企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，這有利于保障企業(yè)和員工之間的利益。那么，企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?
一、繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意什么
一般來說，正常職工參與職工醫(yī)療保險(xiǎn)，要在首次參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到連續(xù)6個(gè)月以上的時(shí)間，才可以享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。如果是第一次參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，但是你的繳費(fèi)時(shí)間沒有達(dá)到六個(gè)月，就無法享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇。除此之外，繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)不可以出現(xiàn)斷繳年限，如果出現(xiàn)了，也無法享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。比如說你停了一個(gè)月沒有交納職工醫(yī)療保險(xiǎn)，那么這一個(gè)月就不可以享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。但是如果你連續(xù)停了三個(gè)月以上，你的職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇就會(huì)直接被停止，這樣是不能夠直接恢復(fù)的。想要恢復(fù)還需要重新繳納連續(xù)六個(gè)月以上的職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
參保的職工如果去外地出差、探親等在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)中規(guī)定地外地急診費(fèi)用，因非急診入院，所有費(fèi)用不予報(bào)銷。如果參保職工在外地居住超過六個(gè)月，那么按長期住外地人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。門診費(fèi)用、急診費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用等都可以報(bào)銷。住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是這樣的，三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元;二級(jí)含二級(jí)?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元;一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。如果是重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%;最高支付限額：為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)。
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