醫(yī)保報銷前提條件，你知道幾個？
摘要：現(xiàn)在不少人都繳醫(yī)保，但是有些人對醫(yī)保的報銷條件不是很清晰，今天小諾就來跟大家捋一捋醫(yī)保報銷需要滿足的條件。
不少人對醫(yī)保報銷的條件都是一知半解，大多數(shù)僅僅是認(rèn)為住院可以報銷、買藥可以報銷，并沒有對醫(yī)保報銷形成一個系統(tǒng)的認(rèn)識，今天小諾就給大家說一說，醫(yī)保報銷的前提條件。
醫(yī)保報銷要滿足兩定點、三目錄、兩條線，搞清楚這三點醫(yī)保報銷就能多一點。
一、兩定點就是在定點醫(yī)院和定點藥店發(fā)生的費(fèi)用才能享受醫(yī)保報銷待遇。
二、三目錄分別是基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目范圍目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。不管是吃藥住院，只要在三目錄范圍內(nèi)，就可以享受醫(yī)保報銷待遇。
比如：
1、醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的甲類藥品是可以百分百全額納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷。
2、乙類藥品的報銷先要扣除一定的個人自付部分，余下的再納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷。
3、如果一種藥品不在目錄范圍內(nèi)，那就不能報銷，需要全部自費(fèi)。
舉例來說：
1、診療項目范圍目錄內(nèi)的如治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、掛號費(fèi)是可以醫(yī)保報銷的，而出診費(fèi)就不在報銷范圍內(nèi);
2、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，如普通病房在醫(yī)保報銷范圍，貴賓病房就不在醫(yī)保報銷范圍。
三、兩條線分別是醫(yī)保的起付線和封頂線。
在起付線和封頂線范圍內(nèi)的部分，扣除自付及自費(fèi)部分，乘以報銷比例，就是能報銷的金額。
醫(yī)保報銷公式如下：(治療總花費(fèi)-起付線-自費(fèi)自付部分)*報銷比例且不超過封頂線。
那是不是過了封頂線的部分就不能報銷了呢?
參保人如果患了像癌癥等大病，在基礎(chǔ)醫(yī)保報銷后，超過封頂線的部分也是可以報銷的。
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