八類藥物不得進(jìn)醫(yī)保，有你需要的藥品嗎？
摘要：醫(yī)保藥品目錄改革，不是朋友擔(dān)心影響以后自身買藥價(jià)格，今天小諾就給大家解析一下醫(yī)保新政策。
國家醫(yī)療保障局此前發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)于9月1日起正式施行。
那么醫(yī)保藥品目錄是否真的有調(diào)整呢?
答案是當(dāng)然是有的，但沒有之前網(wǎng)上傳播的那么夸張。
有哪些藥不能使用醫(yī)保刷?
根據(jù)《辦法》制定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》指出，有8類藥不得納入目錄。具體如下：
1、主要起滋補(bǔ)作用的藥品;
2、含國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;
3、保健藥品;
4、預(yù)防性疫苗和避孕藥品;
5、主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
6、因被納入診療項(xiàng)目等原因，無法單獨(dú)收費(fèi)的藥品;
7、酒制劑、茶制劑，各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外)，口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;
8、其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。
這八類藥物不再納入醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，也就是說我們?nèi)チ闶鬯幍陮⒉荒苁褂冕t(yī)保卡購買此類藥品了。
有大批藥被調(diào)出醫(yī)保了?
《辦法》提出這五類藥品，經(jīng)專家評審后，直接調(diào)出《藥品目錄》：
1、被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品;
2、被有關(guān)部門列入負(fù)面清單的藥品;
3、綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素，經(jīng)評估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品;
4、通過弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入《藥品目錄》的藥品;
5、國家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。
還有三類藥品經(jīng)專家評審后調(diào)出《藥品目錄》：
1、在同治療領(lǐng)域中，價(jià)格或費(fèi)用明顯偏高且沒有合理理由的藥品;
2、臨床價(jià)值不確切，可以被更好替代的藥品;
3、其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等條件的藥品。
通過這次調(diào)整，有一大批藥品退出醫(yī)保目錄，可以看出國家對醫(yī)保藥物的要求更加嚴(yán)格，標(biāo)準(zhǔn)更高。
按照《辦法》要求，符合以下條件的才可以用醫(yī)保基金支付：
1、以疾病診斷或治療為目的;
2、診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍;
3、由符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供，急救、搶救的除外;
4、由統(tǒng)籌基金支付的藥品費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑;
5、按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查。
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