醫保為什么設置起付線？背后的原因你知道嗎？
摘要：起付線作為醫療保險的一部分，是為住院費用報銷支付設定一個門坎，在起付線以上的費用才按比例報銷。通過起付線國家能夠減少對低住院費用段的補助，將資金補助的重點放在對大病患者的補助。
醫保有一個大用處，就是住院報銷，參保人在定點醫療機構的住院費用，可以享受按規定比例的報銷待遇。而且報銷的比例還很高，一般居民醫保的平均政策范圍內的費用能達到70%，職工醫保的會更高。但是，醫保報銷是有一個起付線的。
那么，為什么要設置起付線呢?
1、集中財力救治大病
通過設定起付線，減少對低費用段的補助，將省出的資金用于高費用段的補助，就可以提高封頂線的設定。假如平均起付線是300元，平均補助比例是費用的30%，那么1個人就可以余出90元，1萬個人就是90萬元，可以幫助不少大病患者。
而高費用段的人相對較少，又最需要幫助，通過抽低補高，提高封頂線，可以更好發揮合作醫療基金對大病患者的幫助。一般患者少得幾十元沒有什么困難，而對大病患者，多給1-2千元就是雪中送炭。
圖片來源：攝圖網
2、加強費用意識
有了起付線，人們就會更重視自己的醫療服務使用情況，更看重醫療費用的多少。如果沒有必須自己掏錢的起付線，很多人就會覺得反正是“公家”出錢，那不如鉆空子，不管多小的病，直接托關系住院。
通過設定起付線，可以避免一些人隨便看病、開藥，浪費寶貴的醫療資源和醫保基金。
3、降低醫保基金的負擔
我國基本醫保的職工醫保和居民醫保是分別單獨收繳、單獨列支的，職工醫保結余尚夠，但居民醫保結余不多。2021年，我國城鄉居民基本醫療保險的總收入，達到9724.48億元，支出為9296.37億元，收支結余是很少的。
而當年住院報銷的總人數，就已經達到1.53億人次之多了，這樣一來，每次的平均住院費用就達到8023元。如果不設置起付標準的話，我國醫保基金的收支還將更加的緊張。
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