摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌賬戶是指:某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分。
醫(yī)療保險(xiǎn)越來越受到人們的重視,很多人都會(huì)選擇繳納一份醫(yī)療保險(xiǎn)。但對(duì)于醫(yī)保里的統(tǒng)籌賬戶到底是個(gè)什么概念?很多人也是一知半解的,今天小諾特地整理出來,給大家聊一聊。
醫(yī)保賬戶分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶
職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人需要按照繳費(fèi)基數(shù)的2%繳費(fèi),這一部分錢要全部進(jìn)入醫(yī)保個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶的部分,可以用于買藥或者門診掛號(hào)消費(fèi)。醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶,實(shí)際上就是醫(yī)療報(bào)銷的賬戶。企業(yè)繳納的部分中大約70%會(huì)進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。
個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶區(qū)別
企業(yè)繳納的部分一部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,一部分進(jìn)入個(gè)人賬戶。進(jìn)入個(gè)人賬戶的部分,跟個(gè)人繳納的一樣,都可以用于買藥或者門診掛號(hào)消費(fèi)。統(tǒng)籌賬戶這一部分錢主要用于參保職工的門診報(bào)銷、住院報(bào)銷支出。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
統(tǒng)籌賬戶報(bào)銷比例
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般很高,多數(shù)都在85%以上,對(duì)于退休職工一些地區(qū)還能達(dá)到95%以上。但是我們要理解清楚,起付線內(nèi)的部分是不報(bào)銷的。但是我們要理解清楚,起付線內(nèi)的部分是不報(bào)銷的。另外非統(tǒng)籌報(bào)銷部分,也就是需要自己承擔(dān)的部分,都需要自己花錢。
統(tǒng)籌賬戶就是一個(gè)大資金池
我們的醫(yī)保報(bào)銷指的就是從統(tǒng)籌賬戶里面報(bào)銷,出院結(jié)算就通過統(tǒng)籌賬戶在報(bào)銷,不用擔(dān)心統(tǒng)籌賬戶沒錢。如果是買的其他類型的社保醫(yī)療,也是直接從醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里面報(bào)銷。醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶跟所在地的財(cái)政部統(tǒng)一協(xié)調(diào),跟當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)平均工資相關(guān),不存在統(tǒng)籌賬戶沒錢的問題。
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