摘要:每年年底都是醫保手工報銷的高峰期,但經常有人由于不知道到底有哪些情況只能申請醫保手工報銷,而錯過申報期。了解哪些情況只能申請醫保手工報銷,可減少一定的經濟損失。
對于哪些情況只能申請醫保手工報銷這個問題,很多人都是一頭霧水。
大部分人都只知道去定點醫療機構急診就醫時,沒帶醫保卡,需要個人先全額墊付醫療費用,然后再準備相關材料進行申報,進行手工報銷。
其實,只能申請醫保手工報銷的情況遠遠不止這一種,今天小諾就來帶您深入了解一下。
一、只能申請醫保手工報銷的情況
1、參保人在已開通持卡就醫實時結算功能的定點醫療機構就醫時,未持醫保卡的,發生的醫療費用由個人全額負擔,醫保基金不予支付;
2、新參保但未發社保卡期間就醫發生的費用;
3、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;
4、手工報銷期間就醫發生的費用;
5、欠費期間(單位欠費/個人欠費)就醫發生的費用(醫療保險停繳后4個月內可以補繳。補繳的最晚時間是在停繳之日起算的第四個月,超過則無法辦理補繳。);
6、無生育險人員計劃生育手術費用;
7、發生符合報銷標準的參保人外地就醫發生的醫療費用(①退休異地安置、在職長期派外人員異地看病費用②參保人員因公外出、旅游或探親期間突發疾病不能回繳納地治療所發生的急診費用。);
8、符合醫療保險規定外購藥品的費用。
圖片來源:攝圖網
二、辦理報銷需要準備哪些材料?
1、醫療費票據、費用明細、藥費底方、診斷證明、費用匯總明細和全額結算證明等材料原件。
2、社保卡原件,如未領取社保卡,請提交領卡證明復印件。
三、申請醫保手工報銷的時間
按照醫保部門的相關規定,每年12月15日之前發生的醫療費用,應于當年12月20日前申報;12月15日至12月31日發生的醫療費用應于次年的1月20日前申請辦理。
醫保手工報銷是一件過期不候的事情,一旦錯過,醫保基金將不予支付。因此小諾在此提醒大家,一定要提前了解清楚到底哪些情況只能申請醫保手工報銷,并注意截止時間。
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