摘要:眾所周知,醫??梢詧箐N一些醫療費用,而它又分為居民醫保和職工醫保。有人認為同時繳納兩份醫保,報銷時就可以拿兩份錢,其實這是不可以的。
隨著社會的快速發展,離家去經濟更發達的地區工作已是社會常態,于是就有人遇到了這種情況:公司給自己繳納了職工醫保,家人又在老家幫自己繳納居民醫保。那么問題來了:如果生病住院,這2份醫保可以同時報銷嗎?
今天,小諾就來帶您看看職工醫保和居民醫保是否能同時報銷。
一、職工醫保和居民醫保能同時報銷嗎?
《人力資源和社會保障部衛生部財政部關于印發流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法的通知》(人社部發〔2009〕191號)第二條規定早就針對此問題做出了明確回答:
城鄉各類流動就業人員按照現行規定相應參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療,不得同時參加和重復享受待遇。
此外,2020年9月,國家醫保局發布了《關于加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》,明確表示不允許重復參保,甚至還要進行有序清理。
因此,如果您同時繳納了兩個醫保,就屬于重復參保了,此時應該選擇一個繼續參保,聯系醫保部門將另一個退保。這也就意味著我們只能選擇一份醫療保險予以報銷,不能重復報銷或者二次報銷。
圖片來源:攝圖網
二、保留哪一個更好?
1、從繳費角度看,職工醫保費用由職工和單位共同承擔,個人繳納2%,單位繳納8%;居民醫保繳費標準低于職工醫保繳費標準,國家政府會予以適當補貼,繳費比例有不同檔次,參保人可根據個人經濟情況進行選擇。
2、從報銷待遇看,職工醫保報銷比例一般是70%-90%,而居民醫保報銷比例一般是45%-65%。
由此可見,盡管職工醫保繳費標準更高,但報銷比例也更高,而且職工醫保還有個人賬戶,賬戶里的錢可以用來門診看病和買藥,而居民醫保往往只能報銷住院的費用。
所以,建議您在經濟允許的條件下,保留職工醫保。
最后,小諾提醒大家:《社會保險法》中規定,職工應當參加基本養老、基本醫療、工傷、生育、失業這五種保險,而這五種保險是不能只繳納其中一種的。
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