醫(yī)保定點(diǎn)藥店價(jià)格高于其他渠道，合理嗎？
摘要：由于藥品的特殊性，決定了藥品定價(jià)取決于多個(gè)方面，而不能單一的考慮成本。關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)藥店價(jià)格高于其他渠道或存在“同藥不同價(jià)”的問題，醫(yī)保相關(guān)部門則確定了醫(yī)保支付價(jià)。
藥品作為一種特殊的商品，除了要符合市場(chǎng)規(guī)律的定價(jià)之外，還要兼顧社會(huì)利益及其自身的屬性。但有不少細(xì)心的市民發(fā)現(xiàn)，同一種藥品，醫(yī)保定點(diǎn)藥店的價(jià)格高于其他藥店、或出現(xiàn)“同藥不同價(jià)”的現(xiàn)象，這種定價(jià)方式合理嗎?
一、藥品如何定價(jià)
按照定價(jià)權(quán)不同，藥品的定價(jià)權(quán)可分為政府定價(jià)、政府指導(dǎo)定價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)定價(jià)。但在實(shí)際操作中卻要考量諸多因素。
首先，藥品的價(jià)格分為成本價(jià)、出廠價(jià)、零售價(jià)、中標(biāo)價(jià)、實(shí)際零售價(jià)等，其中最重要的就是中標(biāo)價(jià)和實(shí)際零售價(jià)。其次，政府會(huì)給企業(yè)一個(gè)最高零售限價(jià)，企業(yè)在這個(gè)基礎(chǔ)上報(bào)價(jià)然后投標(biāo)競(jìng)標(biāo)，最終取得該地區(qū)醫(yī)院銷售的資格，這個(gè)價(jià)格得到確認(rèn)后，政府的指導(dǎo)價(jià)格也就是中標(biāo)價(jià)得以明確。
而醫(yī)保目錄內(nèi)的藥通常是根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況，政府給予指導(dǎo)價(jià)，也就是根據(jù)最高零售限價(jià)后的中標(biāo)價(jià)。對(duì)于醫(yī)保目錄外的藥，基本是由供需方、競(jìng)爭(zhēng)方、市場(chǎng)反饋等因素由企業(yè)自主定價(jià)。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
二、為什么醫(yī)保定點(diǎn)藥店的價(jià)格更高
同樣的藥品在不同的藥店價(jià)格有波動(dòng)，甚至出現(xiàn)價(jià)格懸殊過大的問題，不經(jīng)引發(fā)大家的思考。
藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成，除去成本這個(gè)最主要的影響因素，還要考慮人工成本、環(huán)保成本以及房租水電等，藥店為了確保自身的利潤，售價(jià)也會(huì)根據(jù)實(shí)際情況而進(jìn)上調(diào)，所以會(huì)出現(xiàn)價(jià)格有所出入的情況。
盡管藥價(jià)的調(diào)整主要依靠市場(chǎng)這只無形的手進(jìn)行調(diào)節(jié)，但針對(duì)“同藥不同價(jià)”的問題，相關(guān)部門雖沒有對(duì)定點(diǎn)藥店的藥品直接定價(jià)，但確定了醫(yī)保支付價(jià)，這樣也就大致劃定了藥價(jià)的大概范圍，與直接定價(jià)差別不大。
定點(diǎn)藥店價(jià)格不單單是市場(chǎng)調(diào)節(jié)的問題，也是關(guān)乎民生的社會(huì)熱點(diǎn)，所以，當(dāng)藥價(jià)出現(xiàn)大的波動(dòng)，醫(yī)保相關(guān)部門也會(huì)進(jìn)行調(diào)控。
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