摘要:醫(yī)保基金是老百姓的救命錢(qián),不法分子做出的欺詐行為最終危害到的是每一個(gè)參保人員的利益,我們?cè)趪?yán)厲打擊不法行為的同時(shí),還應(yīng)該多了解一些醫(yī)保知識(shí),謹(jǐn)防騙局。
近年來(lái),有一些不法分子通過(guò)大肆虛假宣傳,引誘人們將醫(yī)保卡借給他人使用,或是用醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)一些日常用品等等,以此來(lái)盜取他人的個(gè)人信息等,給我們的自身利益帶來(lái)了巨大的危害。
許多人上當(dāng)受騙歸根結(jié)底是因?yàn)閷?duì)醫(yī)保知識(shí)不夠熟悉,而以下幾點(diǎn)就是我們需要認(rèn)真了解的醫(yī)保知識(shí):
1、用醫(yī)保卡買(mǎi)日用品或把卡外借違法
我國(guó)首部《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》中明確要求:醫(yī)保基金專(zhuān)款專(zhuān)用,任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。參保人員不得將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,不得重復(fù)享受醫(yī)保待遇,不得利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣(mài)藥品。
條例已經(jīng)完全明確了用醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)日常用品或是借與他人等都是騙保行為,將會(huì)依法進(jìn)行處置,受到法律的制裁。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
2、刷醫(yī)保卡買(mǎi)藥可以不出示身份證
國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)需核對(duì)參保人員的有效身份憑證,做到“人證相符”。
“有效身份憑證”指的就是能夠證明參保人參保身份的證件和憑證,包括醫(yī)保卡、社保卡、醫(yī)保電子憑證等。如果我們近期去過(guò)藥店或者醫(yī)院,就會(huì)發(fā)現(xiàn)有許多電子醫(yī)保卡的標(biāo)識(shí),有了電子醫(yī)保卡也就相當(dāng)于是擁有了“醫(yī)保”身份證。
3、醫(yī)保個(gè)人賬戶取消,賬戶余額不會(huì)清零
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保作為兩個(gè)不同的醫(yī)保體系,目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)取消了個(gè)人賬戶,所有繳費(fèi)的錢(qián),全都進(jìn)入了統(tǒng)籌賬戶。
同樣目前許多地方的職工醫(yī)保卡個(gè)人賬戶劃入金額也在進(jìn)行改革,企業(yè)給員工交的醫(yī)保費(fèi)不再進(jìn)入職工個(gè)人賬戶,而是劃入全國(guó)醫(yī)保基金。
在這種情況下,我們個(gè)人醫(yī)保賬戶里的余額并不會(huì)清零,政府補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)的部分資金都將會(huì)統(tǒng)一計(jì)入統(tǒng)籌基金賬戶當(dāng)中,平時(shí)住院或是就醫(yī)的時(shí)候,都可以按照規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),大大地提高了城鄉(xiāng)居民和在職職工的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)力度。
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