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斷繳醫(yī)保會怎樣?

時間:2022-02-20 17:59:12 作者:招商信諾 瀏覽次數(shù):

摘要:醫(yī)保全名為社會醫(yī)療保險,是國家為社會全體參保人員就醫(yī)看病的全國性福利政策。但是出于現(xiàn)實種種原因,很多人會出現(xiàn)醫(yī)保斷繳的階段,今天小諾就來帶大家了解下這方面知識。

  現(xiàn)實生活中,可能會出現(xiàn)各種各樣的狀況導致我們的醫(yī)保繳費中斷,比如說離職更換工作或者搬遷到其他城市等等。因此很多朋友都在這方面有所疑問,醫(yī)保斷繳了就會失效嗎?是一斷繳就失效還是要斷繳一定時間才會失效呢?今天小諾就來告訴大家這些問題的答案。

  首先,我們要弄清醫(yī)保的定義,它本質上是國家為社會全體參保人員就醫(yī)看病的全國性福利政策,這也就意味著它和普通的保險產(chǎn)品有一定的差別。一般的保險產(chǎn)品在停止繳費后是不會有后續(xù)服務的,但是醫(yī)保在享有即繳即得的特性的同時,即使斷繳一段時間,之前繳納的賬戶余額、累積繳費年限等信息仍然存在,是不會被清零作廢的。但是需要注意的是,我國于2020年發(fā)布的《關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》明確提出:參保人員需要連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險,滿足此條件后,再根據(jù)不同的參保情況設置不同的醫(yī)療待遇享受等待期。這就意味著雖然醫(yī)保嚴格來說是沒有斷繳作廢的說法,但是在斷繳前你需要有兩年的參保時間。通俗來講,就像是你在一家大商場辦了會員卡,如果你很久不來消費的話,會員卡會降級,但是由于你曾經(jīng)的消費,你仍然是享受一定折扣的,只是沒有持續(xù)消費的時候折扣大罷了。

  我們再來看看醫(yī)保斷繳的類型,醫(yī)保斷繳普遍以3個月為分水嶺(具體地域具體分析)。當斷繳時間在3個月以內(nèi)時,如果參保人是因為工作等原因導致自身參保身份在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保切換的話,那么只需要重新繳費就可以正常享受醫(yī)保待遇。當斷繳時間超過3個月時,則要根據(jù)不同地域的不同政策來進行判定,部分地區(qū)可以設置一個不超過6個月的享受等待期,待享受等待期滿后即刻停止參保關系。

  最后,我們來講講醫(yī)保斷繳是否會影響報銷額度。一般而言,報銷額度是與繳費年限成正比的,就好像小諾上文舉過的會員卡例子,你花的錢越多消費數(shù)據(jù)越穩(wěn)定 你能獲得的商場折扣就越大。也正是因此,當你斷繳醫(yī)保后,面對補繳醫(yī)保和重新投保我們一般是建議補繳醫(yī)保,來讓自己獲得更多的“折扣”。要提醒大家留意的是,在醫(yī)保斷繳期內(nèi),醫(yī)保雖然無法承擔報銷的任務,但是卡中的個人余額仍然是可以使用的哦。

  綜上,醫(yī)保斷繳只要是在正當理由下且斷繳時間沒有超過3個月時,是不會有太大影響的,即使超過了3個月,也可以做出享受等待期的申請。希望這篇文章能夠讓大家對醫(yī)保斷繳的問題有更深一層的了解,那我們下篇見啦!

免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產(chǎn)品責任請以保險合同條款為準。

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