摘要:醫(yī)保是最貼近我們生活的一種社會(huì)保障制度,它又分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合醫(yī)保三種類(lèi)型。那么這幾種醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額是否存在上限,而上限金額是否不同呢?
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是否存在上限
顯然的,醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)金額也是存在上限的,不管是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或者是新農(nóng)合醫(yī)保,都有其不同報(bào)銷(xiāo)上限。但是由于三種醫(yī)保針對(duì)的被保人群不同,其報(bào)銷(xiāo)制度和金額上限也會(huì)有所不同。而又因?yàn)槊總€(gè)地方政府的財(cái)政和社會(huì)情況等客觀因素的不同,所以也決定了醫(yī)保的制度不同,進(jìn)而影響報(bào)銷(xiāo)金額的上限。要想知道醫(yī)保的上限金額到底是多少,我們還需要進(jìn)一步了解關(guān)于醫(yī)保金額上限的制定過(guò)程。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
二、醫(yī)保的上限金額是多少
一般來(lái)說(shuō)醫(yī)保限額又分為門(mén)診和住院治療兩塊。要了解醫(yī)保的上限,也就要了解影響醫(yī)保上限的因素有哪些。
1、地方政策。
不同的地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦钠骄杖肭闆r、年齡組成情況等客觀因素,因地制宜地出臺(tái)了不同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,這也決定了醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)的上限在哪。
2、參保時(shí)間。
這幾種不同的醫(yī)保類(lèi)型都有著一個(gè)相同點(diǎn),那就是參保人連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng),則享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的福利也就越高,換個(gè)說(shuō)法也就是醫(yī)保的上限金額也就越高。參保半年和參保三年的兩人,其醫(yī)保最高限額可能是幾倍或者幾十倍的差距。一般來(lái)說(shuō),在保證連續(xù)參保時(shí)間的前提下,門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)上限三種醫(yī)?;鞠嗤谧≡褐委焾?bào)銷(xiāo)上限的方面,大概可以概括為城鎮(zhèn)職工上限、城鎮(zhèn)居民上限、新農(nóng)合醫(yī)保,這也是由參保人的平均收入與交保金額所決定的。所以說(shuō)想要查詢(xún)自己的醫(yī)保上限,最簡(jiǎn)便的方法就是去當(dāng)?shù)卣木W(wǎng)站查詢(xún)本年度醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)政策,并參考連續(xù)參保的時(shí)間,進(jìn)而推算出自己的醫(yī)保上限金額。
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