一、什么是大病醫(yī)療救助制度

　　大病醫(yī)療救助制度是指針對(duì)因患有嚴(yán)重疾病而導(dǎo)致醫(yī)治與家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民，提供醫(yī)療政策優(yōu)惠，并提供一定資金進(jìn)行救助，以減輕困難群眾的經(jīng)濟(jì)壓力的政策。

二、如何計(jì)算大病醫(yī)療救助的報(bào)銷比例

　　大病醫(yī)療補(bǔ)助的報(bào)銷比例在城鎮(zhèn)職工居民與農(nóng)村地方在計(jì)算上是有所不同的。在城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保體制下的困難家庭，大病醫(yī)療救助的報(bào)銷起付線是2萬(wàn)元，在2萬(wàn)元到5萬(wàn)元范圍內(nèi)，大病救助按照50%報(bào)銷;在5萬(wàn)元—10萬(wàn)元范圍內(nèi)，大病救助按照60%報(bào)銷;10萬(wàn)以上的范圍內(nèi)，大病救助按照70%報(bào)銷。而一年的大病救助最高報(bào)銷費(fèi)用為30萬(wàn)元。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的體系下的困難家庭，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償;補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。二次補(bǔ)償后，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金，這樣加起來(lái)，總報(bào)銷比例可達(dá)到90%。

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　　值得注意的是，在不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所補(bǔ)助報(bào)銷的比例也有所不同，如門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助報(bào)銷比例在65%-75%間。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助報(bào)銷比例在75%～80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助報(bào)銷比例在55%～60%;省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助報(bào)銷比例在55%左右;

　　先天性兒童心臟病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額比例為70%;肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力達(dá)到到70%。

　　而醫(yī)療金額的報(bào)銷比例上，0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%;每一年的最高大病救助報(bào)銷限額為15萬(wàn)元。

　　也就是說(shuō)在通過(guò)基本醫(yī)保或者新農(nóng)合醫(yī)保的報(bào)銷前提下，再經(jīng)過(guò)大病救助的報(bào)銷，困難家庭的醫(yī)療金額最高可達(dá)到95%的報(bào)銷比例!